消化性溃疡的护理.ppt

文档介绍：概念消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。正常胃及十二指肠消化性溃疡是全球常见疾病,约10%的人患过此病,可发生于任何年龄,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,后者的发病年龄比前者约迟10年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。流行病学资料病因?幽门螺杆菌感染?胃酸和胃蛋白酶?非甾体抗炎药(NSAIDs)?粗糙和刺激性食物或饮料?持久和过度精神紧张、情绪激动?其他无酸无溃疡?胃酸分泌过多胃蛋白酶活力增强?胃、十二指肠粘膜“自身消化”?幽门螺杆菌感染?各种原因导致的胃粘膜抵抗力缺陷发病机制无酸无溃疡发病机制胃溃疡形成主要机制十二指肠溃疡形成主要机制临床特点慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛。?慢性过程:腹痛长期反复发作,可达数年至十数年。?周期性发作:发作与缓解期相交替,发作期可为数天、数周或数月,继以较长时间的缓解,以后又复发。发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。?节律性疼痛:多数病人上腹痛具有节律性,节律性的消失提示可能发生并发症。胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较胃溃疡(Gastric ulcer -GU)十二指肠溃疡(Duodenal ulcer -DU)疼痛的部位中上腹或剑突下偏左中上腹或中上腹偏右疼痛的时间常在餐后约1h发生,经1~2h后逐渐缓解常在两餐之间,至下次进餐后缓解,故又称空腹痛、饥饿痛,部分病人于午夜发生,称夜间痛疼痛的节律性进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解疼痛的性质多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感(1)出血:消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道出血最常见的病因。出血引起的临床表现取决于出血的速度和量,轻者仅表现为黑粪、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。并发症