文档介绍：四维彩超、胎儿颈项透明层厚度超声检测在诊断胎儿畸形中的价值分析
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【摘 要】 目的:探究四维彩超与胎儿颈项透明层厚度超声(NT)检测在胎儿畸形中的诊断价值一般资料
选择2017年5月至2018年12月于本院接受产前检查的86例孕妇,孕妇年龄21~38岁,平均年龄(±)岁,孕周11~24周,平均孕周(±)周,86例孕妇中首次妊娠者46例,两次及以上妊娠者40例。
纳入标准:1)意识清晰能够配合进行调研;2)病历资料齐全;3)均为单胎妊娠;4)孕妇签署知情同意书,自愿参与此次研究。
排除标准:1)合并精神疾患者;2)合并肝肾功能障碍者;3)调研依从性较差者。
干预方法
将孕妇按照孕周分别实施不同手段检测,其中NT检测应用仪器为彩色多普勒超声诊断仪,探头为3D曲阵探头,,,在选定频率周围调整直至能够清晰显示胎儿情况;受检对象孕周11~13周的产妇,观察方位为胎儿面部正中矢状切面,待胎儿处于自然屈位时进行观察,主要观测胎儿的颅骨、心脏、上下肢等,主要对胎儿的颈项透明层厚度进行观测,每名胎儿至少开展3次检测,以厚度≥[4];
对孕周20~24周的孕妇进行四维超声检测,检测前孕妇应适量饮水,保持膀胱充盈,观测时首先对胎儿进行二维超声检测,评估胎儿是否存在明显畸形,而后开展四维彩超检测,主要观测胎儿的头面部、心脏、肝脏、胃、膀胱、脊柱、肺、四肢等部位,密切观察胎儿的生长发育情况,将疑似异常的结果统一送至工作站进行处理。
观察指标及评测标准
以孕妇引产、流产或生产后胎儿结果为金标准,分别就NT和四维超声对胎儿畸形的诊断价值进行分析,探究两种检测方式的灵敏度、特异度、准确性等指标,并开展组间差异性比较。
统计学方法
使用SPSS ,计数资料以率(%)的形式表示,用卡方检验,计量资料以(±s)的形式表示,用t检验,以P<。
2 结果
产妇随访结果分析
对86例产妇开展随访显示,合计存在13例胎儿畸形情况,其中6例因NT和四维彩超检测为畸形胎儿孕妇自愿终止妊娠,5例自然流产,2例产后确诊为畸形胎儿,73例为正常胎儿。
两种检测方式对胎儿畸形检测结果比较
以最终随访结果为金标准,86例产妇合计出现13例畸形胎儿,%(7/13),%(65/73),%(73/86);%(12/13),%(73/73),%(85/86);两种检测方式比较显示四维彩超对畸形胎儿诊断灵敏度方面优于NT检测(P<),特异度和准确度上差异不大(P>);进一步将NT与四维彩超联合检测显示,联合诊断灵敏度、%,组间比较显示聯合诊断的灵敏度、特异度、准确度明显高于NT(P<)。具体数据如表1~4所示。
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