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依法执业自查报告.docx

上传人:wawa 2022/3/20 文件大小:33 KB

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依法执业自查报告.docx

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预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面,射洪县发觉1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动,执法人员发觉个别医疗机构放射科防护设备未正常运用,一些医疗机构特殊是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定,检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范,未运用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题,监督员均发出了《卫生监督看法书》,责令其限期整改到位,并对8家涉嫌违法的医疗机构进行***,目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。










下一步,全市卫生监督机构还将接着加大医疗机构依法执业检查的力度,特殊是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度,发觉违法行为将严厉查处,进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识,不断促进医疗服务市场的规范化,为保障人民群众的的就医平安保驾护航。










为进一步加强我县放射诊疗依法执业工作,依据市卫生局关于《开展放射诊疗依法执业自查工作》的要求,我所于XX年5月13日—XX年5月17日对全县开展放射诊疗活动的单位依法执业状况进行了自查。现将检查状况总结如下:
一、基本状况
我县辖区内从事放射诊疗机构共有12家(中医院、襄矿医院2家,乡镇卫生院7家,妇幼院,疾控中心,康宝单采血浆站),共有放射诊疗设备25台,放射工作人员16人。从今次放射诊疗依法执业状况看:开展放射诊疗活动的12家单位,均有有效的《放射诊疗许可证》,放射工作人员均参与了上级卫生部门举办的放射诊疗防护相关培训,培训率为100%;职业健康监护率为88%;个人剂量监测率为100%;XX年度全县接受X射线诊断总数为16623人次。
二、存在的主要问题
1、各放射诊疗单位虽为放射工作人员配备了相应的防护用品,但对患者防护用品配备比较缺少。
2、部分放射诊疗机构未对放射诊疗设备进行状态检测。










三、今后工作准备
1、切实加强对全县各放射诊疗单位的工作质量和平安防护工作的监管,督促其为放射工作人员和患者配备必要的防护用品,主动组织放射工作人员参与上级卫生行政部门举办的有关放射卫生防护培训。
2、将各放射诊疗机构放射诊疗设备状态检测与《放射诊疗许可证》的校验相结合,对放射诊疗设备做到每年至少进行一次状态检测,对检测不合格的单位《放射诊疗许可证》年度检验不予受理。
3、将各放射诊疗单位放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作与年度考核相结合,主动督促其开展放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作。
依据×××市卫生局《×××市XX年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔XX〕15号)的工作要求,根据×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发觉问题的整改看法,×××卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作。
一、领导高度重视,成立自查领导小组
于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学****贯彻《×××市XX年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学****把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理方法》、《病历书写规范》等规范和学****列入对工作人员的绩效考核中。成立院