硫酸镁联合盐酸川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征的疗效探讨.doc

文档介绍：硫酸镁联合盐酸川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征的疗效探讨
作者:

【摘 要】 目的:探讨硫酸镁联合盐酸川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征的疗效。方法:选取2016年120mL 10%葡萄糖注射液中,缓慢地进行推注;然后采用60mL 25%硫酸镁,加入5% 250mL的葡萄糖注射液进行静脉滴注,滴速1~2g/h;硫酸镁24h的给药总量不能超过25g。观察组:联合静脉滴注120mL的盐酸川芎嗪注射液,每天1次,连续用药15d。
观察指标
疗效判定标准:1)显效:治疗后没有蛋白尿和水肿症状,血压<140/90mmHg;2)有效:治疗后伴有微量的蛋白尿,水肿程度比较轻,血压在140/90~150/100mmHg;3)无效:治疗后患者妊娠被迫终止,症状体征未见明显的改善。
比较两组治疗前后的收缩压、尿蛋白水平、舒张压、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)。
统计学分析
采用SPSS ,组间率的比较用χ2检验,计量资料(±s)用t检验,P<。
2 结果
两组治疗有效率对比
观察组的有效率明显高于对照组(P<)。见表1。
两组的收缩压、尿蛋白水平和舒张压对比
治疗前,两组的收缩压、尿蛋白水平和舒张压無明显差异(P>),治疗后,两组的收缩压、尿蛋白水平和舒张压均明显降低(P<),且观察组的收缩压、尿蛋白水平和舒张压明显低于对照组(P<)。见表2。
两组PT、FIB和APTT对比
治疗前,两组的PT、FIB和APTT无明显差异(P>),治疗后,两组的FIB明显降低(P<),PT和APTT明显延长(P<),且观察组的PT、FIB和APTT明显优于对照组(P<)。见表3。
3 讨论
妊娠高血压综合征常常出现在孕妇受孕20周后到产后2周的时间段内[3]。临床主要为血压升高、蛋白尿以及水肿等症状,且易发生早产、胎盘早剥、宫内的胎儿发育较为迟缓等并发症,可引起高血压危象,甚至脑出血,严重者可致昏迷、肾功能衰竭和抽搐等,是造成孕产妇以及围生儿死亡的一个重要因素[4]。因为大多数该病患者伴有并发症,且部分药物会对胎儿产生一定程度的毒性,临床用药具有局限性,因而,选择合适的药物对于改善母婴的结局具有重要的影响[5]。
目前,临床上目前采用的治疗方法主要为解痉、改善微循环和扩容等[6]。硫酸镁是对于妊娠高血压综合征最为有效的一种解痉挛药物,硫酸镁中的镁离子可以使患者经过神经末梢释放乙酰胆碱的过程被严重抑制,而引起肌肉和神经的信号传导被抑制,使骨骼肌痉挛得到明显的解除。另外,镁离子能明显增强胎儿和孕妇对于血红蛋白对氧的结合能力,加快子宫胎盘中的血液流动,从而改善胎盘的生理功能[7]。盐酸川芎嗪作为从植物中萃取出的一种活性生物碱,成分主要是四***吡嗪,可以有效扩张妊娠高血压综合征患者的脑动脉和冠状动脉,明显增加血流量,并改善机体微循环,降低血液的黏稠度,促进微循环血流速度的加快,进而明显增加胎儿血供和胎盘血供