文档介绍：骨质疏松症中医护理方案一、常见证候要点(一) 肾虚证: 腰酸腿软、足膝无力, 劳累加重。肾阳虚者面洸白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉, 舌质淡脉沉细; 肾阴虚者心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力, 舌红少苔, 脉弦细数。(二)气滞血瘀证:偶有腰部扭闪疼痛如刺, 俯仰屈伸转侧困难, 舌质紫暗, 脉弦。(三) 风寒湿痹证: 腰背板滞, 伴恶寒怕冷。转侧不利, 受风寒及阴雨天加重, 肢体发谅, 舌淡苔白, 脉弦紧。二、常见症状/ 证候施护(一)腰背部疼痛 1. 评估疼痛的诱因、性质、部位,时间情况。 2. 体位护理:急性期严格卧床休息,不睡软床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,借助手杖、助步器保持身体平衡。改变体位时动作宜慢,避免体位的突然改变。 3. 注意保暖,防止受凉,避免风寒侵袭。 4. 遵医嘱予局部运用中药湿敷、拔火罐、中药熏蒸,艾灸等治疗,观察治疗后的效果, 及时向医师反馈。(二)骨折 1. 评估骨折部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。 2. 给予患者做好骨折的整复与固定, 必要时患肢制动, 恢复期加强功能训练, 增进患者舒适度,并询问感受。 3. 遵医嘱给予必要的药物治疗,增加钙与维生素 D 的摄入。 4. 遵医嘱局部予中药熏蒸、中药湿敷与按摩等治疗, 注意防止皮肤烫伤及损伤, 观察治疗效果。 5. 遵医嘱适当休息,采取支具与矫形器加以保护,做好体位护理。(三)身长缩短,驼背 1. 评估患者脊椎椎体前倾程度,驼背曲度大小,身长缩短程度,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。 2. 做好健康教育,教会患者正确的起床方式以及活动的注意事项,借助辅助工具行走。 3. 卧床期间或活动困难患者, 教会患者正确的卧姿与翻身, 指导患者进行四肢关节主动运动,提高肌肉强度和耐力。 4. 保持病室环境安全,物品放置有序,方便患者拿放,协助患者生活料理。 5. 遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、红外线照射、日光浴等; 或采用中药湿敷、中药熏蒸等治疗。三、中医特色治疗护理(一)推拿的护理 1. 推拿前告知患者推拿方法及配合注意事项。 2. 推拿后注意观察患者的疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 3. 推拿时手法要轻柔,刚中兼柔,力道要均匀有力,持久而熟练,不宜用力过大过过猛, 温和的补法为主。 4. 推拿时如有严重骨质疏松症、肿瘤结核、骨折、有自发性骨折或倾向、按摩部位皮肤损伤者不得推拿。(二)药物治疗(详见附录 1) (三)特色技术 1. 中药熏蒸(详见附录 2)。 2. 艾灸(详见附录 2)。 3. 拔火罐(详见附录 2)。 4. 湿敷(详见附录 2)。四健康指导(一)生活起居 1. 平时注意避免跌倒,以防范骨折的发生,不睡软床,穿合适的鞋子、衣裤、选择地面平整、干燥、光线充足的场所进行活动锻炼。上、下楼梯时扶扶手, 借助手杖、助步器保持身体平衡。改变体位时动作宜慢,夜间床旁备便器。外出检查、治疗有专人陪伴、搀扶等。 2. 养成良好的饮食及生活****惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。多食含钙及蛋白质的食物, 多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。多食深绿色蔬菜。避免过度吸烟、炊酒, 服用过多的咖啡因, 应控制服用影响钙的利用的药物或营养物, 如含铝的制酸