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晋升副主任工作总结.docx

上传人:wawa 2022/3/21 文件大小:36 KB

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人,一丝不苟,从不马虎,在最大程度上避开了误诊误治,尽可能的避开了差错事故的发生,做到手术让病人安心,住院住的舒心。
二、临床工作
(一)、门诊工作
1、工作总量
自2007年任主治医师以来,充分利用自己所学理论指导门诊工作。主动参与门诊值班,每周
2、
4、6全天门诊。每日接诊人数60人次,每周180人次左右。每年门诊总数约8600多人次。
2、工作内容
门诊的大部分是常见病、多发病,运用西医的常规诊疗技术可以解决。但对于骨伤科慢性病,我始终坚持中西医治疗并取得了良好的疗效。门诊病人以老年患者居多,而其所患之病以膝关节炎、腰椎间盘突出症及颈椎病最多,通过中医辨证论治,中西医结合治疗,都取得了良好的疗效。膝关节炎在中医中称为痹证,是由于风寒湿热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致关节屈伸不利,变形。临床上分为:风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证以及肝肾亏虚证,而由于其发病患者多以老年人居多,痹证日久,强忍不治,故其来诊治时多是虚实夹杂,以肝肾亏虚证加痰瘀痹阻证为主,症见患者关节变形,屈伸不利,消瘦,腰膝酸软,关节难受,痛有定处,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。其治法多以培补肝肾,化瘀止痛为主。方选“独活寄生汤加双合汤加减”方中独活、防风、秦艽、细辛祛风除湿,散寒止痛,当归、地黄、芍药补益气血,杜仲、牛膝补养肝肾,桃仁、红花、川芎活血通络止痛。诸药合用既可活血止痛,又可培补肝肾,临床上治疗500余例,其疗效令人满足。颈椎病也是门诊常见疾病之一,颈椎病的形成是由于肝肾亏虚,筋骨衰退加之慢性积累性劳损,以致腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,气滞血瘀所致。临床上以痹痛型为多见,由于患者颈椎间盘退化、骨质增生致椎间孔变小,刺激或压迫神经根,外感风寒及劳累可明显加重症状,多表现为一侧肩臂难受,麻木、酸胀、无力等,治疗上宜温经活血、散寒止痛,方宜桂枝葛根汤或蠲痹汤加减,方中 桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、葛根解肌祛风调营卫;羌活、独活、秦艽、当归、川芎、海风藤、乳香、木香具有祛风散寒除湿,通络止痛之功效。再协作针灸、牵引等物理疗法,疗效令人满足,为许多患者解决了病痛。中医认为腰腿痛主要是外伤瘀血,气滞瘀阻,外感风寒湿邪痹阻经络或肾虚而引起。而临床上以肾虚腰痛半瘀血腰痛为多见,症见腰部隐隐作痛,酸软无力,绵绵不愈,局部发凉,遇劳更甚,卧则减轻,长反复发作,舌质淡,脉沉细无力。治疗上以补肾壮阳,活血通络为主,方选右归丸合身痛逐瘀汤加减,方中方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归养血和血,助鹿角胶以补养精血。诸药协作,共奏温补肾阳,填精止遗之功,秦艽、羌活祛风除湿,桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀,没药、灵脂、香附行气血,止难受,牛膝、地龙疏通经络以利关节,甘草调和诸药。诸药合用起到活血化瘀,通络止痛,温补肾阳的作用,标本同治,疗效显著。
3、工作阅历体会
多年来,在院领导和科主任的领导下,工作上主动主动,踏实肯干。在医德医风,医疗质量,业务绩效,服务看法和医疗质量,平安等方面取得了肯定的成果,在多年的门诊工作中,慢慢的形成了自己的一套看病风格,深受患者宠爱和接受,门诊量也由之前的日均不足40人次,提高到现在的日均60人次,尤其是在膝骨性关节炎,颈椎病,急性腰扭伤,尺桡骨等骨折方面都有自己的独特治疗风格,使我深切的相识到中医中药在临床门诊工作中的重要性,可以明显缩短患者病程和减轻患者病痛,具有副作用小,平安、高效的优势,尤其是在膝关节难受方面,充分发挥中医的治疗特色,利用中药内服,中医膏药外用,疗效显著,在颈椎病及急性腰扭伤方面利用小针刀技术,对局部病变肌肉进行松解,更是做到疗效立竿见影,让病人信服,而在尺桡骨骨折方面利用手法牵引复位加小夹板固定法,不仅保证了病人的疗效,更是大大削减了病人的医疗花费,减轻了病人的负担,发挥了中医骨伤的特色和优势。
(二)、病房工作
1、病房工作量
我分管床位10张,每天除查房书写病历还负责每周2次的教学查房。参与、指导常规骨科创伤手术治疗以及急危重病抢救工作,每周值夜班2次。有急危重病人及急诊手术节假日也正常上班。每年主刀手术150余人次,参加手术量300余人次,主刀疑难手术60余人次。