文档介绍：关于心脏骤停KJ
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心脏骤停：指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧，是最严重的心血管病急症，是危害人类健康、构成死亡的主要因抽搐。
．大动脉（颈、股）搏动消失。
．心音消失。
次要诊断依据：
．呼吸停止或叹息样呼吸。
．瞳孔散大。
．紫绀。
．手术时创口不出血。
*大动脉搏动消失是诊断心脏骤停最重要的依据。
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辅助诊断依据：
心电图：
室颤或扑动。若振幅<，若振幅>。
心脏停博。
心肌电－机械分离。
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鉴别诊断
中风 、单纯性昏厥 、癫痫、 癔病、颅脑外伤、低血糖性昏迷、糖尿病***症酸中毒、高渗性昏迷、电解质紊乱、肺性脑病、肝性脑病、尿毒症脑病等。
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治疗：
一旦确诊，必须争分夺秒进行心肺复苏，迅速建立有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复苏后的节律，以及防治心脏骤停后造成的后果。
心肺复苏按不同阶段的特点，分为三级复苏：
（一）初级复苏或基础生命支持（ABC）
——A: Airway 开放气道
——B: Breathing 恢复呼吸
——C: Circulation 建立循环
“D”除颤
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A（ Airway） 开放气道
清理患者呼吸道，保持气道通畅，寻找和清除口腔异物（包括假牙）。
患者头后仰，提高颏部，使下颌尖、耳垂与平地呈垂直，以畅通气道，并立即施行人工呼吸，有可能尽早气管插管或面罩给氧，并应用人工呼吸机进行辅助呼吸。
（根据实际情况尚可酌情使用呼吸兴奋剂，如山梗茶碱、尼可刹米。）
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B（breathing） 恢复呼吸
口对口呼吸（***）
口对鼻呼吸（口腔有阻）
口对口鼻呼吸（婴幼儿）
亦可使用简易呼吸器
双人胸外按压时每5次吹一口气。单人每按压15次，连续快速吹气2次。
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C（circulation）：建立循环
咳嗽复律、捶击复律
胸外心脏按压：
部位正确（定位），姿势、手法正确
按压频率80~100次/分
胸骨压低约3～5cm
按压应平稳、均匀、有规律
按压和放松时间大致相等。
胸内心脏按压
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（二）二级复苏或高级生命支持
在初级复苏的基础上使用药物或电技术（除颤或起搏），而使患者恢复自主心律。
基本措施：D．药物治疗（drugs）；E．心电图监测（electrocardiogram）；F．心室颤动治疗(fibrillation treatment)；G．病情评估（gauge）。
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1．除颤复律和人工起搏
除颤方法：将一电极板放在右锁骨旁，另一电极板放在左乳头旁腋前线处，然后打开除颤器非同步开关，选择电能量为200~360W/秒，在一次电击无效后，短期（3分钟）可以重复进行。如果室颤波细小，%~1ml，使细颤变为粗颤，在进行电除颤，可提高除颤成功率。
电起博：适于高度或完全性房室传导阻滞和严重心动过缓者，对于心电-机械分离、心室停博者效果、预后均差。后者可采用经左锁骨下静脉或颈静脉心内膜起搏，以及经食道心房、心室起搏等 。
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2．建立静脉通道，使用复苏药物：
（1）兴奋性药物
1）肾上腺素：
每次1mg，静脉注射
2）多巴*** 用法为20mg静脉注射， 10μg/()。
3）阿托品 用法为1～2mg/次，静脉注射。
4）异丙肾上腺素 用法 15～20ug/min静脉滴注 。
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（2）抑制性药物
利多卡因 用法为50～100mg加入10%葡萄糖溶液20～40ml中静脉注射，无效2分钟后可重复，直至起效或总量达300mg。起效后1～4mg/min维持。
（3）碳酸氢钠
用法 5%碳酸氢钠40～60ml静脉注射。
（4）其他治疗 高钾血症处理；
其他抗心律失常药物：***碘***（3～5mg/kg，以