文档介绍：中医中药辨证治疗脑梗死的临床分析
作者: 【摘要】目的 对脑梗死患者治疗时通过中医中药辨证治疗所取得的效果的论证。方法 选择在2017年1月到2018年10月来我院进行治疗的脑梗死患者82例以随机方法分为观察组和对照组,每组平均4物不耐受或过敏患者,本文排除存在的特殊症状的患者或存在精神障碍意识障碍的患者。本文所有研究对象签署知情同意书,并且通过伦理委员会的评价。统计学软件检验一般资料,两组之间无差异。
方法
对所有患者入院之后立即进行常规治疗,改善血液循环,积极进行降低颅压和纠正水电解质紊乱的治疗,还要维持患者身体内酸碱平衡。迅速为患者建立静脉通道,进行营养支持,并积极进行抗血栓治疗,治疗过程中清除患者的氧自由基,并为患者进行脑细胞保护剂的使用,为患者用药钙离子拮抗剂和维生素E,通过低分子肝素注射液进行常规的抗凝治疗。所有对照组患者在此治疗基础上用药阿司匹林肠溶片, g,每24小时进行一次用药。
观察组患者在常规治疗基础上进行中医中药辨证治疗,首先根据患者的实际状况对患者进行中医辨证分型,将患者主要分为痰热腑实型,阴虚风动型和气虚血淤型三个症型。为患者进行治疗的时候具体如下。
①痰热腑实型:对患者应用桃仁承气汤治疗,药物主要方剂为当归10 g,丹皮8 g,瓜萎5 g,芒硝10 g,大黄10 g,芍药12 g,黄芩13 g,将药物加入1000 mL水,煎至300 mL对患者顿服。
②阴虚风动型:患者在治疗过程中主要用药镇肝熄风汤,主要方剂为茵陈8g,生麦芽10 g,川楝子6 g,天冬12 g,玄参10 g,生龙骨(捣碎)12 g,生赭石(轧细)30 g,怀牛膝32 g,生龟板(捣碎)18 g,生牡蛎(捣碎)15 g,生杭芍(捣碎)15 g,甘草6 g。将诸药加入1000 mL水,煎至300 mL对患者对服。
③气虚血瘀型:在治疗过程中为患者用药补阳还五汤,药物的主要方剂为川芎5 g,生地龙8 g,桃仁5 g,红花3 g,赤芍6 g,当归尾8 g,生黄芪12 g。将主要加入1000 mL水煎至300 mL,对患者顿服。
本文所有患者均治疗30天,作为一个疗程评价患者治疗的效果。
观察指标
治疗以后对患者通过临床标准进行治疗效果的总体性评价,并对治疗的总有效率进行记录,比较两组患者之间的差异,记录所有患者治疗过程中出现不良反应的情况,同时对不良反应进行比较。
评价根据全国脑血管病学术会以第4届制定的相关标准进行评价,神经功能缺损应用欧洲中量表进行评估,当患者经过治疗之后功能缺损评分在96分以上,所有临床症状消失,可说明病情痊愈;患者如经过治疗能够达到基本生活自理的目标,神经功能缺损评分达到85分以上,相关症状得到恢复,说明治疗显效;如经治疗之后,患者生活需要家属的辅助,神经功能缺损评分超过50分,临床症状得到好转,则说明治疗有效;如患者治疗之后未达到上述标准,说明治疗无效[2]。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
选择美国国立卫生研究院卒中量表:评估神经功能缺损程度(NIH Stroke Scale,NIHSS)。满分为37分,分数越低表明患者的神经功能缺损程度越轻。
统计学分析
启动统计学软件