文档介绍：抗精神病药物说明书学****br/>第1页，此课件共41页哦
一、***氮平片
适应症：本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症失眠、焦虑、激越、头痛、头晕、口干。
较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、***异常勃起、勃起困难、***无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合症的药物可消除。
偶尔会出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压的症状。
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注意事项
老年痴呆患者:总死亡率比安慰组有所增加；在临床试验中观察到合用呋塞米者的死亡率增加的现象。
脑血管意外
直立性低血压
白细胞减少症、中性粒细胞减少症以及粒细胞缺乏症
静脉血栓栓塞
抗精神病药的恶性综合征
帕金森病或路易氏小体性痴呆
高血糖和糖尿病
体重增加
术中虹膜松弛综合征
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注意事项
QT间期
***异常勃起
体温调节
止吐作用
癫痫发作
其它：对需要警觉性的活动有所影响
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相互作用
鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其它作用于中枢神经系统的药物合用时应慎重。
本品可拮抗左旋多巴及其它多巴***激动剂的作用。
合用抗高血压药物时，曾观察到具有临床意义的低血压。
与已知会延长QT间期的药物合用时应谨慎。
卡马西平及其它CYP3A4肝酶诱导剂会降低本品活性成分的血浆浓度。当开始或停止使用卡马西平及其它CYP3A4肝酶诱导剂时，应重新确定本品的剂量。
***西汀和帕罗西汀可增加本品的血药浓度，但对抗精神病活性成分血药浓度的影响较小。当开始或停用与***西汀或帕罗西汀合用时，医生应重新确定本品的剂量。
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相互作用
托吡酯略微降低***的生物利用度，对本品中的抗精神病活性成分无影响。
吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药和一些B受体阻滞剂会增加本品的血药浓度，但不增加其抗精神病活性成分的血药浓度。阿米替林不影响***或其抗精神病活性成分的药代动力学参数。西咪替丁和雷尼替丁可增加***的生物利用度，但对其抗精神病活性成分的影响很小。红霉素不影响培***或其抗精神病活性成分的药代动力学参数。胆碱酯酶抑制剂加兰他敏和多奈哌齐对***或其抗精神病活性成分的药代动力学参数无显著影响。
本品对锂、丙戊酸钠、***或托吡酯的药代动力学参数无显著影响。
食物不影响本品的吸收。
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药理作用
***是一种选择性的单***能拮抗剂，对5HT2受体、D2受体、a1及a2受体和H1受体亲和力高。对其它受体亦有拮抗作用，但较弱。对5HT1c、5HT1d、5HT1a有低到中度的亲和力，对D1及***哌啶醇敏感的受体亲和力弱，对M受体或没有亲和力。和其它治疗精神分裂症的药物一样，***治疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗作用是对D2受体5HT2受体拮抗联合效应的结果。对D2和5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与***的其它作用有关。
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三、喹硫平
适应症：各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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用法用量
口服。每日总剂量分为2次，饭前或饭后服用。
 ***：治疗初期的日总剂量为：第1日50mg，第2日100mg，第3日200mg，第4日300mg。从第4日后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300-450mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。
老年患者：与其它抗精神病药物一样，本品慎用于老年患者，尤其在开始使用时。老年患者的起始剂量应为每日25mg。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量，但有效剂量可能较一般年轻患者低。
肾脏和肝脏损害患者：口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害患者中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛 ，因此应慎用于肝脏损害的患者。对肾脏或肝脏损害的患者，本品的起始剂量应为每日25mg。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量。
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不良反应
常见不良反应为口干、心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头疼、鼻塞、皮肤症状。国外报道，与富马酸喹硫平有剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛、体重增加。实验室检查发现无症状的ALT增高与