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呼吸内科实习心得.docx

上传人:hh思密达 2022/3/22 文件大小:37 KB

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伍禁忌的有关学问也是很重要的。 消化内科实****心得










今日是我在消化内科实****的最终一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多,在这里做一个小小的总结吧。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特殊关注,我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细微环节遗忘了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要常常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要刚好贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)„„总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过x遍了,骂得还有一
点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好兴奋了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是每天骂,其实都是一点点小事情,我今日也转走了,不知道会不会遭遇同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。










黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一起先我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张裂开出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,间或有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点相识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉养分,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很怜悯他的病人,个个每天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充养分。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。 昨天就在我要离开消化科的时候,带我的老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人尽然好了许多,让我感到很惊异,老师自己也说不出来他究竟是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。










还有个病人我真的很怜悯她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的变更,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没方法了,也不愿给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病