文档介绍:鼻出血疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
、操作器械:操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、压舌板、弯盘、吸引装置等。
、耗材:油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱布、无菌手套等。
二、人员配备
急诊出诊医师包括高、中、包括高、中、低三级医师各
1 名,专科护士 2 名.
三、应急操作流程
、生命体征监测:医师、护士要求十分钟内到位,护士首先监测患者生命体征,必要时建立液路,医师检查患者意识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。
、追问病史 :包括异物吸入史、呛咳史、病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等 .影像学检查 :病情允许时行胸部正位片、胸透、胸部薄层 CT 检查.
、急诊入院,如患者发生呼吸道梗阻,先抢救后根据气管建立的情况确定入院科室,如神经内科、小儿科或耳鼻咽
喉头颈外科。
、术前谈话: 根据病情严重程度确定方式 ,和患者及家属沟通。
、紧急气管切开术、直达喉镜下异物取出术或气管支气管镜检术及异物取出术。
、术后治疗:根据病情确定术后治疗方案。
急性会厌炎疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
、操作器械:气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。
、耗材:无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。
二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各
名,专科护士 2 名。三、应急操作流程
1 、生命体征监测 :医师、护士要求 5 分钟内到位,护士首先监测患者生命体征,必要时建立液路,医师检查患者意 识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断
患者呼吸困难程度。
、追问病史 :诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等 .
、保证呼吸:床旁备气切包、环甲膜穿刺针 , 给予持续吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗(剂量可根
据病情调整,急性期 2mg/ 次,可多次使用) .
、抗炎对症支持治疗:大剂量抗生素使用、营养支持 .
、化验 :急查血细胞分析、凝血检查 .
、和患者及家属沟通谈话:交代目前病情及治疗方案 .
、签气管切开同意书、病重 / 危通知书(必要时)。
、住院治疗。
小儿急性喉炎 / 喉气管支气管炎疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
、操作器械:气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、氧气供给装置、弯盘、吸引装置、洞巾、听诊器等。
、耗材 :无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻药品等。
二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各
1 名,专科护士 2 名。三、应急操作流程
、生命体征监测 :医师、护士要求 5 分钟内到位 ,护士首先监测患者生命体征, 必要时建立液路 , 医师检查患者意识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者
呼吸困难程度 .
、追问病史 :诱因及病情进展情况、用药史、呼吸道感染史、药物过敏史等 .
3 、保证呼吸:床旁备气切包、环甲膜穿刺针,给予持续
吸氧、激素治疗、雾化治疗。
4 、请儿科会诊,住院治疗,共同诊治
.
5 、抗炎对症支持治疗:足量糖皮质激素
素( 待药敏结果回报后调整用药)。
+广谱有效抗生
6 、化验 :急查血细胞分析、凝血检查
.
、和患者及家属沟通谈话 :交代目前病情及治疗方案。
、签气管切开同意书、病重 / 危通知书 ( 必要时 )。
鼻腔异物疾病急诊应急预案
一、科室应急设施
1 、操作器械 :听诊器、压舌板、前鼻镜、鼻内镜系统、弯
盘、吸引装置、药物喷壶、枪镊、异物刮勺等。
2 、耗材 :无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩
及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻药品等。
二、人员配备
急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各
1 名, 专科护士
2 名.
三、应急操作流程
、生命体征监测:医师、护士要求十分钟内到位,护士 首先监测患者生命体征, 必要时建立液路 , 医师检查患者意识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等 .
、追问病史:包括异物吸入史、呛咳史、 药物过敏史等。
、前鼻镜检查、鼻内镜检查 , 明确异物及位置。
、和患者及家属沟通患者病情及治疗方案。
、异物取出:枪镊、异物刮勺或息肉钳取出异物 .
、抗炎、对症、支持治疗 ( 必要时 ).