文档介绍：rtPA溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗
我国脑卒中700万人，是影响国计民生的重大疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者 中，约有3/4不同程度地丧失劳动能力。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用约在100亿元以上，rtPA溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗
我国脑卒中700万人，是影响国计民生的重大疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者 中，约有3/4不同程度地丧失劳动能力。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用约在100亿元以上，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。我国脑卒中亚型以缺血性卒中为主。急性缺血性卒中(AIS)治疗中目前确切有效的治疗最主要是rt-PA溶栓治疗。各国治疗指南都予以最高等级的推荐。
-，应根据适应证筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗.——中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010
急性缺血性卒中患者在卒中发病3小时内给予rt-PA( mg/kg体重,最大剂量90mg)溶栓治疗，可显著改善预后。——ESO（欧洲）缺血性卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南2008
急性缺血性卒中患者允许在发病3～ 小时内使用rt-PA治疗—— AHA/ASA（美国）急性缺血性脑卒中治疗指南2013。
溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的药物，但我国溶栓治 疗仍存在较多问题 .主要在溶栓比例低。
– 溶栓不规范
– 院前院内时间延误
– 医生及患者对溶栓治疗效果的怀疑
%左右, 中国脑卒中治疗评估协作组在62所医院参与下，对6416例急性脑梗塞患者进行调查，%，表明在我国大部分地区，溶栓
率极低. 我国AIS患者仅有16%在发病3h内被送到医院，而院内从影像检查到溶栓治疗的时间显著长于美国或加拿大，，许多患者错失溶栓治疗良机.
2012年中国专家共识关于rt-PA溶栓建议如下:
疑似AIS(急性缺血性卒中)，对适应证患者推荐基于临床和平扫CT选择患者的静脉rt-PA溶栓治疗，越早溶栓，获益越大、风险越小(ⅠA)
年龄＞80岁，具有溶栓适应证的AIS患者，静脉rt-PA溶栓依然获益(ⅡB)
基于多模式影像学技术扩大时间窗(-9h)的rt-PA静脉溶栓尚需进一步研
究证据，推荐在有条件的单位开展探索性研究(ⅣD)
静脉rt-，最大剂量为90mg，其中总量的
10%1分钟内静脉推注，剩余的90%以输液泵静点，持续1h