文档介绍：下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症.
临床表现
，浅下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症.
临床表现
，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；
，乏力；
；
，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。
诊断鉴别
诊断依据
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疾病治疗
治疗原则
：适用于妊娠期，病情轻，年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。
：适用于手术后残留曲张静脉的治疗。
：单纯浅静脉病变行大隐静脉或小隐静脉高位结扎，剥脱主干，切除扩张属支，结扎功能不全的交通支。
，应行深静脉瓣手术。
用药原则
本病无有效治疗药物，以手术和其他物理方法治疗是根本办法。
原发性下肢浅静脉曲张与下列疾病相鉴别。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压时，站立活动后压力下降率减少，一般在30%以内，最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。
下肢深静脉血栓形形形形成后遗综合征
下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现。病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发热，检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛，向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛（Homans氏征阳性），此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性改变，病程后期，血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，演变成倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张，下肢水肿，站立时下肢皮肤发红或发绀，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢淋巴水肿，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。
动静脉瘘
多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者。在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现水肿。抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显增高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。
静脉畸形骨肥大综合征（Klippel-Trénaunay综合征）
本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形（深静脉受压，高度狭窄或闭塞）引起。静脉曲张较广泛，不限于大隐或小隐静脉的主干，往往在大腿外侧，后侧也有明显静脉曲张，患肢常铰健侧增粗增长，尚有大片的红褐色血管痣样变化，有人称为“葡萄酒斑”。根据以上三联征，鉴别较易。
在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别：　　
（一）急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似