文档介绍：下肢静脉曲
（中医病名：筋瘤）
下肢静脉曲是指体表静脉曲交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢，曲静脉色暗红，卷曲成团，常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。
本病属祖国医学“筋瘤”畴。本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血塞于下，淤血阻滞脉络扩充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
一、诊断标准：
（一）西医诊断标准：
.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲的家族史。
.患者下肢静脉明显迂曲扩，站立时更为明显。
.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩，瓣膜功能不全。
.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
（二）中医症候诊断标准：
.气滞血瘀证：小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。
.寒湿凝滞证：小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。二、治疗：
（一）中医辨证论治：
.气滞血瘀证：
治则：行气疏肝活血化瘀
方药：柴胡疏肝散加减
药用：柴胡12g枳壳10g白芍15g川茸10g制香附1 0g丹参30g鸡血藤15g制乳香10***蛭粉3g甘草6g
加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙
.寒湿凝滞证：
治则：健脾利湿温经通络
方药：当归四逆汤加减
当归18g桂枝12g芍药20 g细辛6 g甘草（炙）10g通草 20 g大枣12g
加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁
（二）中医其它疗法：
针灸治疗下肢静脉曲：
.磁园梅针取穴：常用穴：足三里一解溪，三阴交一阴陵泉，阿是穴。阿是穴位置：静脉曲部位
.高频电针取穴：常用穴：阿是穴
.穴位注射取穴：常用穴：阿是穴。备用穴：足三里、三阴交。阿是穴位置：曲的静脉丛处。药液为复方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4ml的混和液。先在阿是穴避开曲的静脉垂直刺入，得气后推入药液2ml。备用穴注入药量相同，但三阴交穴，要求针感向上传导至曲的静脉丛；足三里穴则要求向下传至曲静脉处。每日1次，10次为一疗程，一般要求三个疗程。
（三）西医治疗：
一般来说，静脉曲不会对性命构成危险，毋须接受任何治疗；但情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿，你可能需要找医生帮忙。
1外科手术
严重的静脉曲，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静