文档介绍：顾伯华自拟三方辨治乳癖经验乳癖
中图分类号： 文献标记码：B 文章编号：1007-2349202206-0001-02 已故顾伯华专家生前系上海中医药大学从属龙华医院中医外科专家、主任医师，上海市名老中医。顾老顾伯华自拟三方辨治乳癖经验乳癖
中图分类号： 文献标记码：B 文章编号：1007-2349202206-0001-02 已故顾伯华专家生前系上海中医药大学从属龙华医院中医外科专家、主任医师，上海市名老中医。顾老幼承其父顾筱岩之学，对中医外科有很高旳造诣，特别对乳腺疾病旳诊断有丰富旳经验，笔者有幸读其著作，窥其博学之一斑，现就顾老自创方药乳癖灵Ⅰ号，Ⅱ号，Ⅲ号方1诊断乳癖经验作一总结。
1 乳癖分型
肝郁气滞型 多见于青年妇女，乳房肿块疼痛随月经周期而变化，以行经前疼痛最为明显。本病病程较短，常伴情绪郁闷或心烦易怒。
乳癖灵Ⅰ号处方构成：柴胡9 g，香附9 g，青皮9 g，白术9 g，白芍9 g，当归9 g，陈皮6 g，茯苓6 g，八月札12 g，生甘草 g。
方中柴胡、香附、青陈皮、八月札疏肝解郁，理气和胃，当归、白芍养血补肝，配伍入脾之茯苓、白术，以达补中理脾之用，甘草益气健脾并调和诸药。全方肝脾胃并治，气血兼顾，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，药合病机，则诸症自愈。
治验举例：王某，女，26岁，1996年8月12日初诊。右乳房结块3月，肿胀疼痛，经前尤甚，曾在外院诊断为乳腺小叶增生。刻诊：右乳外上象限肿块3cm×4cm，质地柔软，边界不清，皮色外观正常，伴胸闷嗳气，失眠多梦。治宜疏肝解郁，合营散结。内服乳癖灵Ⅰ号，服药40余剂，乳房肿块消失。
冲任不调型 临床多见于中年妇女，乳房疼痛较轻，以乳房肿块为主，伴经期紊乱、月经量少、腰酸乏力、精神倦怠、心烦易怒或婚后不孕。
乳癖灵Ⅱ号处方构成：柴胡9 g，香附9 g，白芍9 g，当归9 g，仙茅9 g，仙灵脾9 g，巴戟天9 g，青陈皮各6 g，熟地12 g，锁阳12 g，鹿角粉15 g。
方中除用柴胡、香附、青皮开郁行气，使肝木调达舒畅：归、芍养血敛阴，陈皮健脾悦胃外，着重用了锁阳、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角粉、熟地等温肾益肾、调摄冲任之品，且鹿角粉能温肾而散瘀消肿。全方动静结合，以求肝气舒达，气血畅通，冲任得摄。故药后月事正常，肿块随之消失。
治验举例：叶某，女，42岁。1984年4月2日初诊。右乳结块半年，每月经前乳房肿胀疼痛，经事常2月一转，经量少，色淡。刻诊：左乳外上象限触及4cm×3cm肿块一枚，质硬不坚，边界不清，脚跟活动，肿块表面光滑，面色少华，心烦易怒，腰疼神疲，舌淡苔薄，脉细。X线钼靶摄片见左乳头内上方直径约3cm×片状密度增高影。诊断为乳腺小叶增生，证属肝气不舒，冲任受累，冲脉之血不能循序入胞。带脉失其约束。拟治疏肝解郁，调摄冲任。内服乳癖灵Ⅱ号，服药2个月乳房肿块消失，肿块缩小，月事正常，X线钼靶摄片未见阴影肿块，续服药1个月，无肿块扪及。
囊性痰瘀型 临床多见于未婚青年，乳房肿块无明显疼痛，表面光滑，边界清晰，按之坚实，推之活动。病程较长。常有月经延期或痛经史。
乳癖灵Ⅲ号处方构成：柴胡9 g，白术9 g，当归9 g，金铃子9 g，桃仁9