文档介绍:医师执业活动年度报告登记表
〔2022 年〕
所在执业机构
报 告人
i=r
医师执业证号
报告日期 二O—四年三月二十日
、持证兽医师必须每年参加年度报告,如实认真填写
报告材料,按时报告.
二、报告医师执业活动年度报告登记表
〔2022 年〕
所在执业机构
报 告人
i=r
医师执业证号
报告日期 二O—四年三月二十日
、持证兽医师必须每年参加年度报告,如实认真填写
报告材料,按时报告.
二、报告时间为每年 1月1日至3月31日.
三、动物诊疗机构必须认真做好本单位兽医师的年度考
核,
详细审核兽医师诊疗业务、遵守法律法规规章和职业道
德、
执业情况,出具考核意见.
四、本表由县级兽医主管部门作为兽医师的执业档案归
档.
五、 执业活动情况主要包括以下事项:
〔一〕 兽医师在执业活动中遵守法律、法规和规章,遵 守职业道德、执业行为标准的情况;
〔二〕 兽医师根据当地兽医主管部门要求参加预防、控 制和扑灭动物疫病活动、履行动物疫情报告、参加社会效劳 及其他社会公益活动的情况;
六、 奖惩情况包括兽医师受行政奖惩、行业奖惩、动物 主人表扬和投诉的情况;
姓名
身份证号
家庭住址
认〞和确认者签名〔章〕.
诊 疗 机 构
丿意、
见
县 级 兽 医 主 管 部 门 丿意、 见
(1、
(2、
(3、
本年度表现良好,年度报告审核通过.〕
本年度无违纪信息,表现良好,年度报告审核通过.〕
本年度年度报告审核不予通过.〕
另:主管部门为****局〔加盖局公章〕
2022年 月 日
另说明:
执业证后面一页在通过年度报告后,需要填写一些内容
1、年度审核合格〔章〕
2、不予通过年度审核〔章〕
3、注册机关确认后,在“注册机关确认〞一栏加盖发证机关确认印章,或填写“已确