文档介绍:关于痔疮术后预防便秘护理
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定义:痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。
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现在学习的是第3页,共 老年人高于青年人 儿童发病不低
便秘现状
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经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯
便秘现状
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对便秘的重视不够
极少导致死亡
或住院
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引起便秘的原因
继发性
特发性--功能性
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病因
饮食不节
情志失调
病后体虚
感受外邪
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继发性便秘
习惯性低渣饮食
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继发性便秘
精神心理因素
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便秘
原因很多
特发性便秘
功能性便秘
大多数患者
找不到原因
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继发性
便秘
内分泌疾病
糖尿病
甲亢
神经系统疾病
中风
脊柱疾病
肠道疾病
子宫、肛门疾病
肿瘤
巨结肠
子宫手术
痔疮
药物性
食物
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与便秘有关的药物
止痛药----非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉药
抗高血压药---钙通道阻滞剂、可乐亭等
化疗药----长春花碱
金属离子及矿物质--铝、硫酸钡、钙(补钙剂)
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结肠癌
肝性脑病
早老年
痴呆
心梗
脑血管
意外
便秘危害
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便秘的治疗
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治疗原则
改变生活饮食习惯
调整心理状态
积极寻找病因
严格手术适应症
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药物治疗
一般性治疗
心理及生物
反馈疗法
中医治疗
排毒水疗法
外科治疗
便秘的治疗
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治疗1
改变生活方式
建立正常的排便习惯
定时排便
不要忽视便意
不要读书
改善饮食结构
多饮水
高纤维素
体育锻炼
缓解精神压力
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药物治疗
容积性泻剂 如麦麸、豆腐渣
泻 盐 为含镁制剂,如硫酸镁
渗透性泻剂 如乳果糖
刺激性泻剂 如番泻叶、大黄、芦荟、
果导
润滑性泻剂 如开塞露、麻仁丸等
治疗2
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药物治疗-口服泻药
慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂
仅在必要时再使用刺激性泻剂
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口服泻药
1,容积性泻剂--膨松剂
含纤维素
不被吸收
吸水后形成凝胶
增加粪便量
刺激肠蠕动
增加正常菌群数目
可长期服用
注意多饮水
麦 麸
豆腐渣
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口服泻药
2,泻盐--含镁制剂
枸橼酸镁、硫酸镁
刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间
肠腔内高渗,阻止水分吸收
肠道扩张刺激肠蠕动
影响体液及电解质平衡
肠绞痛
适用于急性便秘
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3,渗透性泻剂
在肠道中不被吸收
具有高渗透性
增加肠腔内水分
刺激肠蠕动
乳果糖-发酵-乳酸
腹胀、胃肠胀气
口服泻药
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4,刺激性泻剂
刺激结肠粘膜、肌间神经丛
及平滑肌
增加肠蠕动和黏液分泌
包括蓖麻油、蒽醌类及多酚
化合物
蒽醌类泻剂:番泻叶、
波希鼠李皮、大黄及芦荟
口服泻药
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4,刺激性泻剂
注意事项:
连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛
出现电解质紊乱
不要长期应用该类泻剂,否则会产生药物依赖性,引起
‘泻剂结肠’,因难以识别,常被诊为顽固性便秘而用更多的
泻剂。
结肠黑便病
口服泻药
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中医辨证
现在学习的是第35页,共44页
病 因
胃肠积热--热秘
气机阻滞--实秘
阴寒积滞--冷秘
气血阴阳不足--虚秘
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