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第四季度患者身份识别、查对督导检查情况
查对督导检查情况
本季度共抽查39项护理操作，其中包括静脉输液25项、加药10项、肌内注射2项、静脉采血2项。主要检查护理操作中的患者身份识别与查对制度的落实情况
病区
操作项目数
执行核对程序
患者身份识别
操作前中后是否查对
是否用两种查对方式
是否反问式核对身份
是否查
看腕带
是否查
看腕带
操作前是否查对
操作中是否查对
操作后是否查对
29
28
29
29
39
39
38
综合
39
100%
96%
100%
100%
100%
100%
%
存在问题：
。
.
整改措施：
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、学****知晓并能认真执行。
，正确填写患者腕带信息，转科、转床时应及时更换信息。
，特别是更换液体、输液、标本采集、给药，应严格确定患者身份，使用至少2种身份识别方法，如查看患者腕带、询问患者姓名、床号、年龄等方式，确保治疗安全。
患者身份识别正确执行率96.%，29项操作中29项患者身份识别与操作前、中、后核查完全正确，执行核对程序正确率100%。
患者身份识别环节在“两种查对方式”、“反问式核对”的基础上，添加“是否查看腕带”、“核对信息是否正确”两项环节，本次检查仅有1名护士在治疗操作后未再次查对患者信息
将本月检查情况与第一季度检查进行比较，护理操作中患者身份识别、查对执行正确率均有所提高，目前存在问题是操作后查对，要求相关人员对操作后核对再次强调，护士长加强督导。
第一季度患者身份识别、查对督导检查情况
本季度共抽查40项护理操作，其中包括静脉输液25项、加药10项、肌内注射2项、静脉采血3项。主要检查护理操作中的患者身份识别与查对制度的落实情况
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病区
操作项目数
执行核对程序
患者身份识别
操作前中后是否查对
是否用两种查对方式
是否反问式核对身份
是否查
看腕带
是否查
看腕带
操作前是否查对
操作中是否查对
操作后是否查对
30
30
30
29
40
39
40
综合
30
100%
100%
100%
100%
100%
%
100%
存在问题：
执行输液操作后，为再次核对输液卡。
输液结束执行单未签名。
整改措施：