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无菌技术操作 (2).doc

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无菌技术操作 (2).doc

上传人:1542605778 2022/3/23 文件大小:52 KB

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文档介绍

文档介绍:无菌技术操作
1、目的
防止在医疗操作中发生感染和交叉感染。
2、用物
治疗盘、无菌持物钳(镊)、无菌容器、无菌容液、无菌敷料包、无菌手套、2%碘酒、70%乙醇、无菌棉签、启瓶器。
3、操着流程
用物:无菌物品及其他
准备操作小时至8小时应更换,一次性口罩不超过4小时,用毕丢入污染物桶内。
、口罩潮湿或接触严密隔离的传染病员后,应立即更换。
(2)、刷手的注意事项
、刷手时,身体勿靠近水池,以免污染水池或不溅到身上,避免弄湿工作服。
、流水冲洗手时,腕部要低于肘部,使污水从前臂流向指尖。
(3)、穿脱隔离衣的注意事项
、隔离衣长短要合适,不可有破洞。
、保证衣领清洁,扣领扣时污染的袖口可触及衣领、面部和帽子。
、穿隔离衣后,不得进入清洁区。
、隔离衣每天更换,如有潮湿或污染,应立即更换。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录

(1)协助临床作出诊断和治疗。
(2)了解病人存取在或潜在的护理问题。
(3)为制订护理措施提供依据。

(1)体温篮内盛体温计、纱布、记录本、笔。
(2)手表、听诊器、血压计。

(一)体温、脉搏、呼吸的测量及记录
用物:体温表、手表及其他,并向病人解释
1、测量体温
备齐用物携至床旁,核对解释。
2、选择测量体温的方法
(1)测量口温
1、将口表水银端斜放于舌下热窝处。
2、嘱病人紧闭口唇,用鼻呼吸,勿咬体温计。
3、测量时间:3分钟。
(2)测量肛温
1、卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位,暴露测温部位。
2、润滑肛表水银端,插入肛门3-4厘米。
3、测量时间:3分钟。
(3)测量腋温
1、擦干腋窝的注液,体温计水银端放腋窝处。
2、体温计紧贴皮肤,曲臂过胸,夹紧。
3、测量时间:10min。
4、取出体温计,用消毒纱布擦拭。
5、读数。
6、记录:先记录在记录本上,再绘制在体温单上。
7、协助病人穿衣、裤、取舒适体位。
8、消毒体温计。
注:腋下:屈肘过胸夹紧10分钟
体温:口腔 口表斜放于舌下,闭合3分钟
肛门:润滑肛表,插门肛门4-6cm,扶托3分钟
脉搏:按桡动脉计时30利乘2,异常时测1分钟
呼吸:测脉搏后即观察胸腹部起伏伏测呼吸计时30秒乘2,异常时测1分钟
记录:取出体温计,看明度数,记录三项数据
3、整理病床单元
4、腋窝温度绘制:所测三项数据用下列符号绘于体温单上
体温单曲:体温用蓝色符号:口温或腋温,用同色笔连线
线绘制;脉搏用红色符号:用同色笔连线
呼吸用蓝色符号:用同色笔边线
(2)血压的测量及记录
用物:血压计、听诊器
准备:操作者:向病人解释
病人:情绪稳定,体位舒适,卷袖过肘
环境:安静
测量:开血压计 绑袖带 戴听诊器
置听诊器头于肱动脉处 开水银槽 打气 放气 测量 放余气 松袖带 关水银槽 关血压计
记录 收缩压/舒张压,单位:kPa(千帕)mmH,(病人

整理病床单元、用物

(1)测量体温的注意事项
1、甩表用腕部力量,不能触及他物,以防撞碎;切忌把体温计放热水中清洗或沸水中煮,以防爆烈。
2、精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及个能合作者,均不宜测口温。刚进食或面颊部热敷后,应间隔30分钟方可测量。
3、腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞病人不宜直肠测温;坐浴或灌肠得须待30分钟后方可直肠测温。
4、为婴幼儿、重病人测量时,护士应完熟护在旁。
5、发现体温与病情不相符时,应在床旁监测。必要时作肛温计时,应立即清除口腔内玻璃碎屑,再口吸取教训蛋清或牛奶以延缓***的吸收。病情允许也可服用膳食纤维丰富的食物促进***排泄。
(2)测量脉搏的注意事项
1、不可用拇指诊及,因拇指小动脉相混淆。
2、为偏瘫病人测脉,应选择健肢体。
(3)测量呼吸的注意项目
1、病人呼吸不规则或婴儿应测1分钟。
2、当病人呼吸微****不易观察时,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花纤维吹动的次数,计数1分钟。
(4)测量血压的注意事项
1、保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
2、偏瘫、一侧肢体外伤或手术术的病人测血对液压选择健侧肢体。
3、袖带宽窄要符合要求,缠袖带时松紧以能放入一指为宜,袖带太宽或太窄及过松或过紧均会影响血压值的准确性。
4、如所测血压异常或敌国压的搏动音听不清时,应重复测量,先将袖带内的气体驱尽,使***柱降至0点,稍等片刻再行第二次测量,一般连测2-3次,取其最低值。
5、舒张压的变音和消失之间有差异时可记录两个读数。
体温单的绘制

(1)是诊断、治疗、护理的重要依据。
(2)是医疗、教学、