文档介绍：妇科肿瘤
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妇科疾病的趋势
肿瘤发病率上升
乳腺EA
AFP
卵巢肿瘤诊断
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良性肿瘤
年龄
病变性质、范围
生育要求
卵巢肿瘤治疗
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恶性肿瘤
手术治疗
化学治疗
放射治疗
免疫治疗
热学治疗
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早期患者
保留附件
生殖细胞肿瘤
肿瘤细胞减灭术
二探术
卵巢恶性肿瘤治疗
手术治疗
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交界性肿瘤：低度恶性，80%为早期，总5年生存率，93-95%，5年内复发率为16%，对化疗不敏感，多晚期复发
恶性生殖细胞肿瘤：不受期别限制，保留正常子宫和卵巢，需手术病理分期，对化疗敏感，5年生存率达90%
卵巢癌保留生育功能
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卵巢癌的化疗经历了三个里程碑时代，即70年代的烷化剂、80年代的顺铂类药物和90年代的紫杉醇。
合理选择卵巢癌化疗
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化学药物治疗
方案
全身、局部
静脉、动脉
指征
副反应
卵巢恶性肿瘤治疗
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分期首次治疗巩固治疗
化疗疗程/年免疫治疗
I a 可单侧附件切除 4-6
b 二次化疗之间
c 根治术
II a 腹腔及全身
b 联合化疗 6-8 佐以免疫治疗
c 扩大根治术
III
IV 肿瘤减灭术 8-12 坚持
恶性肿瘤治疗方案
卵巢恶性肿瘤治疗
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CA125测定
盆腔检查
超声检查
CT、MRI
PET
卵巢癌病情监测
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预防
1、高危因素的预防
2、开展普查普治
3、早期发现及处理
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子宫颈癌
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病因
影响因素
早婚早育、过早***、密产多产、
经济状况、种族、地理环境等
高危男子—***癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌
人乳头瘤病毒（HPV）（HPV-16和/或18型）
单纯疱疹病毒II型
人巨细胞病毒
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常见的妇科恶性肿瘤之一，，%
发病率和死亡明显下降
早期诊断与早期治疗
发病年龄呈年轻化趋势
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宫颈不典型增生：指宫颈上皮C大部分被不同程度异型C替代，基底膜以上向鳞状上皮表面延伸。
轻（CIN /Ⅰ级）：病变局限于上皮层的1/3
中（CIN /Ⅱ级）：病变局限在上皮层的下2/3
重（CIN /Ⅲ级）：病变几乎上皮全层
原位癌：指宫颈上皮C发生癌变，癌变未突破基底膜，无
间质侵犯。
各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向。
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宫颈浸润癌的形成
宫颈上皮化生过度活跃，伴某些外来致癌物质刺激；
CIN继续发展
异型细胞突破上皮下基底膜，累及间质
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转移途径
直接蔓延：最常见
淋巴转移
一级组：宫旁、宫颈旁、输尿管旁、
闭孔、髂内、髂外
二级组：髂总、腹股沟深、腹股沟浅、