消毒隔离评价标准.docx

文档介绍：消毒隔离管理质量评价标准
科室
检查者
检查日期
得分
标
得
项目
评价标准
扣分
准
扣分原因
标准
分
分

消毒隔离管理质量评价标准
科室
检查者
检查日期
得分
标
得
项目
评价标准
扣分
准
扣分原因
标准
分
分

管理

做 不 到
制度

不得分
10 分
、手、空气监测及消毒液浓度监测达标，专人负责，记录完
整
、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐、规范，标识清晰
4
，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过
4
无菌
期物品
物品
、 干燥，无破损，包外有物品名称， 灭菌日期、 有效日期 (或
4
管理
失效期 )、化学指示带（封在开口处）及签名
20 分
，使用时有开启日期时间，
2 次/ 周更换
4
2 次
4
、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制
5
正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求

100%
5
，各种注射做到一人一针一管一带”执行率
100%
5
，备有快速手消毒液，用物放置规范，用后处理正确
5
预防
，可保存
24h ，静脉用药开启时间不超过 4h
5
院感
60 分
、清洁区及相对污染区，每日空气消毒有记录
5

5
。如监护仪、体温表等
5
、压脉带等按规定进行消毒保存，湿化液每日更换并标记
5
、污物