文档介绍：关于耳鼻喉学鼻咽癌
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鼻咽癌 （Carcinoma of Nasopharynx,NPC)
为我国高发恶性肿瘤之一。
【病因】
1·遗传因素：
2·病毒关于耳鼻喉学鼻咽癌
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鼻咽癌 （Carcinoma of Nasopharynx,NPC)
为我国高发恶性肿瘤之一。
【病因】
1·遗传因素：
2·病毒因素：EB病毒
3·环境因素：
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【病理】
好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁
病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等
鼻咽癌98%为低分化鳞癌
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好发部位 most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller
咽隐窝 鼻咽顶前壁
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【临床表现】
1·鼻部症状： 回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。
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2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。
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咽隐窝
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正常鼓膜图
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鼻咽癌病人中耳的表表现
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分泌性中耳炎鼓膜的表现
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3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。
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鼻咽癌颈淋巴结转移
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鼻咽癌
颈淋巴结转移
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4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI 、IV 、 III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。
直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。
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鼻咽癌
眼球外展受限
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舌下神经麻痹 外展神经麻痹
Hypoglossal paralysis abducens paralysis
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5 远处转移：骨、肺、肝
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【检查】
1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。
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鼻咽癌
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鼻咽癌
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2颈部触诊：
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颈淋巴结转移
鼻咽癌
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有利于发现早期微小病变
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4、影象学检查
Imaging CT, MRI
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：（辅助检查）
(1) EB病毒核抗原
（2） EB病毒早期抗原
（3） EB病毒壳抗原
（4） EB病毒特异性DNA酶
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【诊断】有上述症状者，要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存在。作鼻咽部检查，活检，影像学检查、 EB病毒血清学检查。
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