文档介绍：耳鼻喉科常见病
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鼻科学
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鼻腔的解剖
分区：鼻阈为界：鼻前庭、固有鼻腔
1、鼻前庭：皮肤长鼻毛、含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿。
2、固有鼻腔：前、后鼻孔，四壁顶壁：穹隆耳鼻喉科常见病
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鼻科学
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鼻腔的解剖
分区：鼻阈为界：鼻前庭、固有鼻腔
1、鼻前庭：皮肤长鼻毛、含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿。
2、固有鼻腔：前、后鼻孔，四壁顶壁：穹隆状，前、中、后三段，筛板底壁：硬腭（前3/4、后1/4）后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平
部后缘、犁骨后缘构成（1）内侧壁：鼻中隔
组成：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨。利特尔氏区：(Little`s area)易出血区
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鼻腔外侧壁——复杂重要
结构：下、中、上鼻甲，下、中、上鼻道（1/3)。
下鼻道---鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位
中鼻道---钩突、筛泡、半月裂隙、筛漏斗、额隐窝、
上颌窦开口、额窦开口、前组筛窦
上鼻道---后组筛窦、蝶窦开口
嗅沟---以中鼻甲前部下方游离缘水平以上与鼻中隔之
间的间隙
总鼻道---中鼻甲游离缘以下，鼻甲与鼻中隔之间的不
规则腔隙。
鼻道窦口复合体---中鼻甲、中鼻道中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦颌上颌窦的自然开口。是鼻内窥镜手术的解剖标志。
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嗅觉检查
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嗅觉检查
1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，分别装入等量的醋、酒精和水。
嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。
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嗅觉检查
1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，分别装入等量的醋、酒精和水。
嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。
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注意事项
，以免日久后气味减退或变质。
。
，应及时盖好瓶盖，不要盖错，防止气味混杂。
，故不可连续测试，应有一定的时间间隔。
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耳科学
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耳的应用解剖
外耳
中耳
内耳
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外耳
耳廓软骨支架构成,被覆软骨膜和皮肤.
外耳道外1/3为软骨部, 内2/3为骨部.
外耳的神经三叉神经耳颞支, 迷走神经耳支, 颈丛神经的耳大和枕小神经.
外耳血管颈外动脉的颞浅, 耳后和上颌动脉.
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中耳
鼓室颞骨内不规则含气腔
骨窦鼓室后上方大含气腔, 向后下连通乳突气房
咽鼓管连接鼓室和鼻咽部的通道
乳突蜂窝样相互连通气房
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鼓室
外壁鼓膜
内壁内耳的外壁鼓岬前庭窗蜗窗
前壁上部鼓膜张肌半管开口和咽骨管半管开口; 下部颈内动脉相隔
后壁乳突壁上部有骨窦入口
上壁鼓室盖与颅中窝大脑颞叶分隔
下壁与颈静脉球分隔
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鼓室内容
听骨链--锤骨, 砧骨, 镫骨
鼓膜张肌, 镫骨肌
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耳的生理
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听觉生理
气导耳廓收集声波-- 外耳道-- 鼓膜-- 锤骨-- 砧骨-- 镫骨-- 外, 内淋巴-- 螺旋器 -- 听神经 -- 听觉中枢
骨导
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平衡生理
前庭感受正负直线加速度, 头部和身体的位置和变化.
半规管感受正负角加速度.
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听力检查
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听力检查使用耳语试验测听距离5米
1）检测方法：受检者侧立，身体不可靠墙，一耳对检查者，另一耳由检查者用棉球堵塞。受检者应紧闭双目，以免因看到检查者口形和表情而影响测试的准确性。检查者在距受检者5米处以呼气末的余气，发出轻声耳语音