文档介绍：肠道杆菌entericbacilli
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肠道杆菌(enteric bacilli)
一大群居住在人和动物肠道中
生物学性状近似的革兰阴性短小杆菌
广布于自然界
多数是肠道的正常群
§出生后数小时就进入肠道，并终生伴随
§以大肠埃希氏菌（）最为重要
大肠埃希菌
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正常菌群，一般不致病
条件致病
某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染
细菌居住部位改变引起的肠外感染：
尿路感染最常见
致病菌株
在卫生学上的意义
大肠埃希菌
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埃希菌属的生物学特性
一、培养特性
二、抗原结构
三、抵抗力
四、分类
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培养特性
1、兼性厌氧
2、普通培养基
麦康凯培养基
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主要生化特性
葡乳麦甘蔗 尿素 H2S IMViC 动力 ⊕⊕⊕⊕⊕ - - + + - - +
乳糖分解实验
大肠杆菌
（—）
（—）
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抗原结构
1、O抗原 近170种（为血清学分型依据）
2、 H抗原 近60种
3、 K抗原 近100种
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抵抗力
1、较强 （水中数周-数月）
2、耐热 （60 ℃ 15min）
3、抗菌素敏感，但易产生耐药性
4、胆盐、煌绿染料等敏感
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分类
1、按抗原差异分类（血清学类型）：O：K：H
例：O111：K58：H2
2、按引起疾病分类（致病性类型）：
ETEC 肠产毒型
EIEC 肠侵袭型
EPEC 肠致病型
EHEC 肠出血型 O157
EAEC 肠集聚型
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大肠埃希菌的致病性
一、致病物质
二、所致疾病
三、免疫性
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黏附因子（定居因子）——特殊菌毛
——强大的黏附功能
外***：不耐热肠***（LT）
耐热肠***（ST）
Vero***—志贺样***（SLT）
致病物质
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肠外感染：尿路感染、腹膜炎、阑尾炎、
新生儿脑膜炎
肠内感染：ETEC——霍乱样腹泻
EIEC——菌痢样腹泻
EPEC——婴幼儿腹泻
EHEC——溶血性尿毒综合征
EAEC——婴幼儿持续性腹泻
所致疾病
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致病性大肠杆菌引起的腹泻
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肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：
血清型O157：H7，5岁以下儿童易感
O157：H7大肠杆菌
Enterohemorrhagic Escherichia coli
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天然免疫：正常菌群
获得性免疫：菌毛抗原可形成同型免疫保护
免疫性
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大肠埃希菌感染的诊断与防治
一、微生物学检查
二、防治
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标本类型：中段尿、血液、脓液、
脑脊液、粪便
检测方法：
肠外感染：涂片镜检、分离鉴定
细菌总数计数
肠内感染：致病菌生化鉴定、毒力试验、
肠***测定、血清型测定
微生物学检查
临床学检查
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在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
≤ 3个大肠菌群/1L饮水
≤ 100个细菌总数/1ml饮水
卫生学检查
大肠菌群指数
每1000ml水中大肠菌群数
我国卫生标准：
细菌总数
每1ml或1g样品中细菌总数
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1、加强食品卫生监督
2、疫苗：ETEC菌毛疫苗
3、抗菌素：对多数抗菌素敏感、易产生耐药
防治
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第二节 志贺菌属 shigella
是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，
通称痢疾杆菌dyseatery bacteria
痢疾志贺菌
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志贺菌属的生物学特性
一、培养特性
二、抗原结构