文档介绍：妇产科学学问点总结
一、女性外***
其次章 女性生殖系统解剖
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜）
二、女性内***
***
***复层扁平上皮 , 入这一过程称为透亮带反应；
4、【受精卵着床】 （ implantation ）：受精后第 6～ 7 日晚期胚泡透亮带消逝后逐步侵入并
被子宫内膜掩盖的过程；
受精卵着床需经过定位（ apposition ）、黏附（ adhesion ）和穿透（ penetration ） 3 个过程；
5、受精卵着床的必备条件：（ X4）
透亮带消逝；
囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； 囊胚和子宫内膜同步发育且功能和谐；
孕妇体内有足够数量的孕***；
6、子宫内膜的变化： 受精卵着床后, 子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞 , 此时的子宫内膜叫蜕膜（ Decidua ）；将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜；
7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）、底蜕膜（母体部分）
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
10、羊水呈中性或弱碱性（***是酸性）, pH 约为
11、羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有肯定的弹性；
12、血管合体膜（ vasculo-syncytial membrane,VSM）：是由合体滋养细胞、合体滋养细胞 基底膜、 绒毛间质、 毛细血管基底膜和毛细血管内皮 5 层组一成的薄膜； 是胎盘内进行物质交换的部位；
13、胎盘的功能
代谢功能：气体交换、养分物质供应、排除胎儿代谢产物；
防备功能：滤过细菌；抗体；病毒,药物可通过；梅毒、结核秆菌→局部病灶→破坏血管
→入血
内分泌功能：胎盘能够合成很多激素和酶类,合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类；
蛋白激素有 : 人绒毛膜促性腺激素 hCG、胎盘生乳素 PRL、妊娠特异性 β 1 糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等； 甾体激素有雌激素、 孕激素等； 合成的酶有催产素酶、 耐热性碱性磷酸酶等；仍有细胞因子、生长因子等
免疫功能： 胎儿及胎盘组织免疫学特点 -- 免疫爱护作用： 早期胚胎无抗原性； 胎盘合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障； 妊娠期母体免疫力低下： 妊娠期间胎儿细胞可以少量进入母体, 刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受； 保持胚胎不被母体排斥, 否就流产；
第五章 妊娠诊断
1、早孕的诊断：
症状与体征
停经：生育期年龄,月经规章,显现停经,超过 10 天, 8 周以上更准确；除外老年妇女、未婚、无***者；
早孕反应： 6-12 周显现恶心,呕吐,嗜睡,纳差,喜食酸性食物等,与 HCG有关；尿频；
乳房变化：增大,乳晕着色,蒙氏结节
妇科检查：宫颈、***粘膜呈紫蓝色；宫颈峡部极软（ hegar sign ）；子宫增大
帮助检查
妊娠试验：检测绒毛膜促性腺激素（ HCG）
超声检查： B 超见宫内妊娠囊,有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎；黄体***试验（***出血——阳性 =未孕,不出血——阴性 =就怀孕） 基础体温测定
宫颈粘液检查
2、胎姿态（ fetal attitude ）：胎儿在子宫内的姿态为胎姿态；（正常胎姿态为胎头俯屈, 颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前）
3、胎产式（ fetal lie ）：胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系； 三种：纵产式、横产式、斜产式
4、胎先露（ fetal presentation ） ：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分；头先露：枕先露、前囟先露、额先露及面先露；
臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露；肩先露
5、胎方位 〔Fetal position〕 ：胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系；指示点：
①枕先露→枕骨粗隆 〔O〕 ；②面先露→颏骨 〔M〕 ；③臀先露→骶骨 〔S〕 （不是臀部和软组织） ；
④肩先露→肩胛骨 〔Sc〕 （不是肩）
6、详细胎位：
枕先露→ 6 种,枕左（右）前位,占 95%,属正常胎位；其它胎位,属反常胎位；臀先露→ 6 种,占 2-4%,均属反常；
面先露→占 %,反常胎位；
肩先露→占 %,反常胎位；
第六章 反常妊娠
一、自然流产
妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者, 称为流产； 妊娠 12 周前流产为早期流产,之后为晚期流产；多为早期流产,其中 50％～ 60％与胚胎染色体反常有关；
1. 病因：