文档介绍：肾病相关指标以及意义
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肾脏病检查（全面）
1、尿检
2、肾功能6项
3、肾脏免疫学检查
4、肾脏特殊化学检查
5、泌尿系统影像学检查
6、肾活检
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肾脏病检查（全面）
过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高
血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，但肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升
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（内生）血肌酐
根据血肌酐分期：
肾衰竭代偿期：133—177umol/l
肾衰竭失代偿期：177—442umol/l
肾功能衰竭期：442—707umol/l
尿毒症期：大于707umol/l
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尿肌酐
正常人尿肌酐的日排出量相当稳定，~，~，不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数，正常人的肌酐系数为：男性18~32，女性10~25。运动员的尿肌酐系数高于常人，一般为25~40
增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等
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尿素氮
人体蛋白质代谢的主要终末产物
每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量几乎达一半
尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率
当肾小球滤过率下降到正常的50%以下，尿素氮的浓度迅速升高
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尿素氮增高的原因
器质性肾功能损害：⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭
⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。血BUN测定不能作为早期肾功能指标
对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症：BUN增高的程度一般与病情严重程度一致：肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min，血BUN〈9mmol/L；肾衰竭失代偿期，血BUN〉9mmol/L；肾衰竭期，血BUN〉20mmol/L
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尿素氮增高的原因
2、肾前性少尿：血容量不足、肾血流量减少，灌注不足导致少尿时，BUN升高，但肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，为肾前性氮质血症。扩容尿量多能增加，BUN可自行下降
3、蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。矫正后，血BUN可以下降
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尿素氮降低的原因
急性肾小管坏死 :（可能）肾小球滤过功能正常，肾小管重吸收减退或者丧失致尿素的重吸收减少
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尿酸
体内的老旧细胞、富含嘌呤的食物在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解的产物
正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态
若体内产生过多或者尿酸排泄机制退化（非痛风性肾病血尿酸高的原因），则体内尿酸潴留过多
当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风
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尿酸升高的原因
1、 嘌呤摄入过多
2、 内源性嘌呤产生过多
3、 嘌呤代谢增加
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尿酸升高的原因
1）主要见于痛风，少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症
2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加的疾病，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显
3）在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等
4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高
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尿酸减少的原因
恶性贫血、营养不良性
肾性低尿酸血症、家族性低尿酸血症、威尔森病、Fanconi病、多发性骨髓肿瘤、血色沈着病、霍奇金氏病、酒精性肝障碍、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病性肾症初期
尿酸生产过少的疾病：黄嘌呤氧化酵素过剩症、重症肝障碍、PRPP合成酵素缺损症、恶液质
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胱抑素C
一种