文档介绍：关于脑血管疾病意外急救
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不孕不育症
21世纪三大常见疾病
心脑血管疾病
糖尿病
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2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、 正常或增高
偏瘫 多见 多见 多见 无
颈强直 无 无 多见 多明显
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一、脑梗塞
（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。
（二）病因：
3. 血流动力学改变
4. 血管受压迫
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（三）诱因
季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接)
2. 情绪波动；
3. 生活****惯和环境改变时；
4. 长期卧床或睡眠中；
5. 长时间禁水、禁食
一、脑梗塞
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一、脑梗塞
（四）临床特点
一般多发于50-60岁以上，男多于女。
常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。
3. 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；
4. 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜
5. 可有其他内脏或肢体的栓塞。
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（五）并发症及后遗症
心肌梗死
尿路感染：
肾功能不全：
褥疮：
关节挛缩：
应激性溃疡：
继发性癫痫：
痴呆、精神异常
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一、脑梗塞
（六）先兆症状
当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，
神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、
复视、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，
一般在24小时内恢复，无任何后遗症。
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一、脑梗塞
（四）快速识别——STR原则
S (smile)： 要求患者笑一下；
T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）
R (raise) ：要求患者举起双手。
要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。
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一、脑梗塞
（五）救护
溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡 。
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一、脑梗塞
（五）救护
1、病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。
2、尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。
3、严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，建立静脉通道，避免大量输液。
4、吸氧，持续心电监护，此类患者可能反复出现反应性高血压，不宜使用降压药除非血压高于200/120Mmhg,清醒患者可用心痛定5-10mg含服，昏迷患者可遵医嘱予以***甘油5mg加入生理盐水中缓慢静滴，严密监测血压，调控在临界高血压范围内，不宜降至正常水平以下。
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一、脑梗塞
（五）救护
5、降低颅内压、控制抽搐，急性期伴脑水肿者可遵医嘱根据心功能状况予以20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米、地塞米松静注，以上药物可配合使用。
6、急性脑血管病的病因鉴别往往需要CT确定，院前不可贸然使用止血药或溶栓性抗凝药。
7、有条件情况下测快速血糖，排除低血糖或高血糖昏迷。
8、提前通知医院急诊科做好抢救准备。
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1、忌嗜烟、酗酒
2、忌高脂肪、高热量食物
若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。
3、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品
4、忌生、冷、辛辣刺激性食物
5、多吃有效防治脑栓塞食物
卷心菜，芹菜，芥菜，大白菜，大蒜，蕨菜，大葱，番茄，黑木耳，黄瓜，苦瓜。脑栓塞患者可以适当的多吃一些这样的食物。
一、脑梗塞
（六）预防
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（一）定义：
指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。
（二）病因：
1. 高血压（>80%， 收缩压一