文档介绍：热疗联合顺铂胸腔内灌注治疗癌性胸水的疗效观察
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：总结热疗联合顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗癌性胸水的临床疗效。方法：将48例恶性胸水患者设一组对   
 
   
热疗联合顺铂胸腔内灌注治疗癌性胸水的疗效观察
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：总结热疗联合顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗癌性胸水的临床疗效。方法：将48例恶性胸水患者设一组对比试验，随机分为对照组24例执行单用DDP胸腔内注入，实验组24例则执行热疗联合顺铂（DDP）注入，总结两组患者临床治疗效果与毒副反应。结果：%（21）%（14），差异具有统计学意义（P＜）；%（5）%（6），差异无统计学意义（P＜）；差异具有统计学意义（P＞）。结论：在治疗癌性胸水中，以热疗联合顺铂方案可发挥较好的协同作用，有助于提升胸水的控制效果，且不会增加毒副反应，值得临床推广应用。
【关键词】热疗；顺铂；胸腔内灌注；癌性胸水；疗效
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0129-02
恶性胸水属于一组晚期癌肿常见并发症类型，除了脑瘤外，几乎所有恶性肿瘤均会出现，其中表现突出的包括肺癌（占比24%～42%）、乳癌与淋巴瘤（占比75%左右）。恶性胸水的形成对患者生存质量带来严重影响。顺铂（DDP）胸腔内灌注是治疗恶性胸水的常见方案，但其效果仍存在较高局限性[1]。现有研究指出，在常规DDP基础上加入热疗有助于提升临床疗效。本文将48例恶性胸水患者设一组对比试验，总结热疗联合DDP胸腔内灌注治疗癌性胸水的临床疗效，为临床提供参考，总结如下。
将2015年10月—2018年1月间我院收治的48例恶性胸水患者设一组对比试验，本组病例入院均由组织病理学检查确诊，并通过X线、B超检查显示患者存在大量胸水。其中男性32例，女性16例，年龄29～65岁，平均年龄（±）岁，其中肺癌者34例，食管癌6例，乳腺癌5例，卵巢癌3例；胸水量评估为中量者11例，大量者37例；随机分为对照组与实验组各24例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞），具有可比性。
患者确诊后先行胸腔闭式引流，将其胸水缓慢引出，并在随后24～48h内最大程度将其排尽；在此基础上，对照组执行顺铂（厂家：HospiraAustraliaPtyLtd；批准文号：国药准字H20140372）80～100mg/次作胸腔灌注，机型为体外高频热疗机（HG-2000Ⅱ行）期间叮嘱患者变动体位，利于药物与胸腔膜接触，随后引导患者多服用开水；实验组给予顺铂80～100mg/次胸腔内灌注，并在给药后执行局部胸腔加温处理，温度以40～43℃为宜，时间以45min为宜，热疗间隔48h完成第二次热疗；最后采用B超/X线复查。
依据WHO完成本组疗效评估[2]。显效：通过B超/X线显示患者胸水消失，临床症状完全缓解，未见渗液，持续时间