文档介绍：手足口病的诊断与治疗
佛山市三水区人民医院
儿科教研室主任
副主任医师陈全就
概述
手足口病
(Hand-foot-mouth disease, HFMD)
1957年新西兰首次报道该病
1958年分离出柯萨奇病毒
1959年提出手足口病命名
定义
手足口病
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微
发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹
或疱疹为主要特征
个别病例
少数患者
无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性
麻痹、呼吸道感染和心肌炎等
个别重症患儿
病情进展快,易发生死亡
少年儿童和成人感染
多不发病,但能够传播病毒
病原体1
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10 型
B组2、5、13 型
埃可病毒(ECHO viruses)
肠道病毒71型(EV71)
病原体2
早期的病原体Cox A16型
1969年EV71在美国被首次确认
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现
成为手足口病的主要病原体
20世纪90年代后期EV71开始东亚地区流行
1981国内上海首次报道本病
北京、河北、天津、福建、吉林、山东、
湖北、青海和广东等均有报道
流行病学
手足口病流行无明显的地区性
世界大部分地区均有
一年四季均可发病
夏秋季多见
冬季较为少见
可发生幼儿园和托儿所集体感染
家庭聚集发病
特点1
肠道病毒传染性强
隐性感染比例大
传播途径复杂
传播速度快
在短时间内可造成较大范围的流行
疫情控制难度大
特点2
传染源;
患者、隐性感染者
传播途径:
粪-口
呼吸道飞沫
接触病人皮肤、粘膜泡疹液
经水或食物传播尚不明确
特点3
发病前数天
感染者咽部与粪便可检出病毒
发病后一周内传染性最强
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物
污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、
食具、奶具、床上用品、内衣
医疗器具