文档介绍：尿路感染病人的护理尿感定义:由病原微生物直接引起的尿路非特异炎症。分类:上尿路感染(肾盂肾炎)下尿路感染(膀胱炎)临床特点:尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)血尿、脓尿概述病原微生物革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌其他微生物大肠杆菌、变型杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌粪球菌、凝固酶阴性葡萄球菌铜绿假单胞菌、绿脓杆菌、厌氧菌、真菌、原虫、病毒病因尿感感染途径:上行感染(最常见)血行感染淋巴感染直接感染发病机理尿感感染病原微生物:上行感染(大肠杆菌最常见)血行感染(金葡菌最常见)淋巴感染直接感染发病机理尿感发病机理致病因素和机体抗感染能力机体抗感染能力与感染有关因素不利因素(诱因)女性易感因素正常尿液的不断冲刷细菌的黏附作用(P菌毛)尿路梗阻(前列腺肥大、结石、肿瘤、妊娠等)尿道短、宽、尿道口易污染。完整的尿道粘膜有杀菌作用(IgG、IgA、有机酸、吞噬)肾髓质的易感性先天畸形/功能异常(多囊肾、肾盂、输尿管畸形、膀胱输尿管反流等)更年期、经期抵抗力下降细菌易在血中繁殖。前列腺液有杀菌作用局部抵抗力下降全身抵抗力下降(糖尿病、肿瘤等)不洁***尿液弱酸性自身免疫反应尿道口附近炎症/尿路器械检查妊娠期输尿管蠕动慢尿感流行病学女性居多。发病率:未婚女性2%,已婚女性5%,孕妇7%。老年男女发病率:10%。尿感1、膀胱炎(占尿路感染的60%)A:尿路刺激征(尿急,尿频,尿痛)B:耻骨弓上不适感C:全身症状轻D:脓尿(白细胞尿)E:血尿(约30%)临床表现尿感2、急性肾盂肾炎A:全身症状突出(起病急,畏寒,发热,头痛,恶心,乏力,食欲减退,呕吐,白细胞升高)B:典型的尿路刺激征,膀胱区疼痛C:腰痛,肾区叩击痛(上输尿管点,肋脊角)有压痛D:脓尿,血尿,管型尿E:肾功能下降临床表现尿感无症状细菌尿A:有细菌尿B:无任何尿路刺激征(无症状性细菌尿)临床表现尿感