北京协和医院.docx

文档介绍：东南大学附属中大医院ICU持续肾脏替代治疗医嘱单姓名性别年龄体重住院号
日期时间
适应证
高血容量性心功能不全、急性肺水肿
严重酸碱及电解质紊乱
○
药物中毒
急、慢性肾功能衰竭合并血东南大学附属中大医院ICU持续肾脏替代治疗医嘱单姓名性别年龄体重住院号
日期时间
适应证
高血容量性心功能不全、急性肺水肿
严重酸碱及电解质紊乱
○
药物中毒
急、慢性肾功能衰竭合并血流动力学不稳定
1
尿毒症性心包炎
肝性脑病、肝肾综合征
感染性休克
急性呼吸窘迫综合征
适应证
多器官功能障碍综合征
其他：
禁忌证
相对禁忌证
无
无法建立合适的血管通路
严重凝血功能障碍
严重活动性出血
PrismaPrismaFlexCVVHCVVHD
2
Aquarius
Diapact
3
CVVHDF
PE
○
○
机器型号
其他
治疗模式
其他
管路预冲
%NaCl
2000
ml
4
是
否UFH
U
○预冲液进入病人体内：
①%NS
2000ml
ml
根据上机后复查的电解质结果调整
②注射用水
500ml
ml
使用Aquarius时NaHCO单独输注
3
5
③50%GS
10ml
ml
若血K
,加10%***化钾7ml([K+]
)
○
④25%MgSO4
3ml
ml
若血K
,不要加10%***化钾
置换液
⑤5%NaHCO
125ml
ml
钙剂和镁剂不要同时加在置换液中，钙剂从另外
配方
3
的静脉通路输入体内
⑥10%KCl
7ml
ml
使用枸橼酸抗凝时置换液不加钙剂
总计
ml
○
6
5%CaCl2
5%NaHCO3
泵速(如果单独输注)：
ml/hr
7
血流速
引血时
ml/min目标血流速
ml/min
○
BloodFlowRate(BFR)
建议初始血流速为100ml/min
东南大学附属中大医院ICU医疗文件002版本号：2013-03共2页第1页
○8
○9
○10○11抗凝方式和剂量调整?
凝血监测置换液稀释方式(实际实现)
前稀释后稀释前稀释+后稀释
置换液流速
前稀释
ml/hr
ReplacementFlowRate(RFR)
后稀释
ml/hr
透析液流速
ml/hr
DialysateFlowRate(DFR)
建议初始流速为
20ml/kg/hr
HCT%超滤率(UFR)ml/(FF)%液体总平衡(第一小时)ml
UFH
抗凝：负荷剂量
IU
维持剂量
IU/min