文档介绍：重点专科心内科评审汇
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一、基本情况
（一）医院简介
我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等综合医院，承担着全997年在山西医科大学第二医院心血管内科进修一年，为长治市心血管专业委员会委员。
2007年5月被长治市郊区医院引入，任心血管内科主任。先后在省级医学刊物发表专业论文2篇。
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二、医疗质量与安全持续改进
（一）科室质量与安全管理小组
组长：胡国荣
成员：郝双魁 赵丽丽
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我科实际开放床位30张，年门诊人次，出院例数，住院危重抢救例数，死亡例数分别为：
2013年 4530人次，246例，10例，1例。
2014年 5110人次，324例，8例， 1例。
2015年 5520人次，371例，10例，3例。
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（二）科室运行主要质量指标
指标项目
2013年度
2014年度
2015年度
入出院诊断符合率
90%
92%
93%
住院患者抢救成功率
80%
85%
77%
住院患者死亡率
%
2%
%
甲级病案率
92%
94%
93%
出院患者随访率
98%
97%
98%
基础护理合格率
100%
100%
100%
危重患者护理合格率
100%
100%
100%
病人满意度
98%
98%
98%
医疗纠纷发生例数
0
0
0
医疗纠纷赔偿金额
0
0
0
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专科医疗服务主要统计指标
名 称
2013年
2014年
2015年
年门诊人次
4530
5110
5520
年专家门诊人次
2282
2853
3121
年专家人均出诊次数
108
108
108
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医疗服务能力
本专业应开展的技术项目共15项，实际完成13项，%。
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2013年专科疑难重症病种顺位前5位
疾病名称
例数
并发症发生率
治愈好转率
病死率
平均住 院日
平均费用（元）
急慢性心力衰竭诊治
60
50%
95%
%
4110
风湿性心脏病诊治
12
100%
91%
0
4351
急性心肌梗死诊治
7
100%
100%
0
13
10150
严重心律失常诊治
6
50%
83%
0
11
7520
心脏骤停的抢救
2
100%
0
100%
3210
总例数
87
疑难重症患者/出院人次
%
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2014年专科疑难重症病种顺位前5位
疾病名称
例数
并发症发生率
治愈好转率
病死率
平均住 院日
平均费用（元）
急慢性心力衰竭诊治
48
41%
95%
0
4250
严重心律失常诊治
12
83%
83%
%
10
6210
急性心肌梗死诊治
6
50%
100%
0
14
11082
顽固性心衰诊治
3
100%
100%
0
13
6210
心源性休克的抢救
2
100%
100%
0
5620
总例数
71
疑难重症患者/出院人次
%
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2015年专科疑难重症病种顺位前5位
疾病名称
例数
并发症发生率
治愈好转率
病死率
平均住 院日
平均费用（元）
急慢性心力衰竭诊治
67
47%
94%
0
4170
顽固性心衰诊治
8
100%
75%
25%
10
6210
急性心肌梗死诊治
5
80%
100%
0
11010
心源性休克的抢救
3
100%
33%
67%
4
3451
严重心律失常诊治
2
100%
100%
0
15
7210
总例数
85
疑难重症患者/出院人次
23%
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（三） 临床路径和单病种质量管理
临床路径管理文件
单病种管理实施方案
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临床路径和单病种质量