文档介绍：早卵泡期长方案与拮抗剂方案治疗卵巢储备功能下降年轻患者的效果比较
[摘要]目的 比較早卵泡期长方案与拮抗剂方案治疗卵巢储备功能下降(DOR)年轻患者的效果。方法 回顾性分析2016年1月~2017年6月我院收治的272例行体外 group B, and the differences were statistically significant (). Conclusion For young patients with DOR, the effect of the early follicular long-term regimen is superior to that of the antagonist regimen and it is more suitable as an alternative regimen for ovarian hyper-stimulation.
[Key words] Early follicular long-term regimen; Antagonist regimen; Diminished ovarian reserve; Ovarian hyper-stimulation 卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,致使生育力下降和性激素缺乏[1]。DOR的女性逐渐年轻化,行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的比例逐年增高[2]。这类患者常出现卵巢低反应,周期取消率高,是辅助生殖技术中的一大难题[3]。本研究拟通过比较早卵泡期长方案和拮抗剂方案在DOR年轻患者中的促排卵效果,以期探讨早卵泡期长方案的可行性,现报道如下。
1资料与方法
回顾性分析2016年1月~2017年6月我院生殖中心收治的272例行IVF/ICSI助孕的35岁以下DOR患者的临床资料。纳入标准:年龄10 U/L,阴道超声查窦卵泡数(antral follicle count,AFC))(表1),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
月经第1天或第2天使用注射用醋酸曲普瑞林(法国益普生,H20140298) mg降调节,4周后使用促性腺激素(gonadotrophin,Gn)启动促排卵,直至有2个卵泡直径≥17 mm或1个卵泡直径≥18 mm时,使用重组人绒促性素(rHCG,瑞士雪兰诺,S20130091)250 μg扳机。
月经第2天或第3天肌注Gn,当LH>10 IU/L,或主导卵泡直径12~14 mm,或E2值>150 pg/ml时,添加注射用醋酸西曲瑞克(瑞士雪兰诺,H20140476) mg/d至人绒毛膜促性腺激素(HCG)日。余同早卵泡期长方案。
、移植及随访 扳机后36~37 h取卵,3 d后移植。移植2周后查血β-HCG,4周后行超声,见宫内妊娠囊或确诊异位妊娠者为临床妊娠。
比较两组患者的促排卵效果及妊娠结局,促排卵效果指标包括Gn使用总量、HCG日LH、H