文档介绍：医院消毒技术规范
总M
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消
毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少医院感染。、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。
(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污
染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例
如，生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯卜
地面、墙面、桌面、床面、被褥、一■般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。
.16生物指示物(biOIDmCalindi。ato,BI)：接种了一定量特定试验微生物的载体。这种微生物是国家或国际标准化组织选定的、对特定的灭菌过程有特定抵抗力的试验菌(毒)
株。用于对消毒或灭菌的效果进行检测。
载体(carier):试验微生物的支持物。
生物负荷(bioburdenl):在一个产品或一个包装中，含有活的微生物体数量。
杀灭率(killingrate,KR):是表示消毒效果的指标。用消毒过程中杀灭微生物的百分比表小。
杀灭率，(NO-Nn)/NoX100%
式中：NO二消毒前(或对照组)菌数
Nn二消毒后(或消毒组)菌数
灭菌(或消毒)指数(killingindex,KI):灭菌或消毒后微生物减少的程度。灾菌(或
消毒)指数。No/Nno
D值(decimalreduchonvlue):消毒过程中杀灭90%微生物所需的时间。
ST值(survraltilllB):存活时间。试验的生物指示物中微生物的存活时间。
KT值(killtime):灭活时间。试验的生物指示物中微生物全部灭活的时间。
菌落形成单位(cfu):即菌落数。是单个或多个微生物细胞生长而产生的肉眼可见的结果。通常认为，一个菌落代表接种样品的一个存活微生物。
暴露时间(exposedtime):消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间。又
称作用时间、处理时间等。
医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭茵方法
(1)凡是高度危险的物品，必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌，务使其灭菌指数达到106。
(2)凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验微生物的杀灭率》90%,对自然污染的微生物杀灭率
学90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。
(3)凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊
情况下，才作特殊的消毒要求。例如，当传染病病原体污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。
根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。
(1)对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法。
(2)对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体，选用中效以上的消毒法。
(3)对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。
(5)消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间。
根据消毒物品的性质选择消毒方法
选择消毒方法时要考虑的，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。
(1)耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。
(2)怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒。灭菌。
(3)器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。
(4)选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
消毒的程序
凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。
消毒、灭茵工作中的自我保护
消毒因子大多是对人有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。
(1)热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。
(2)紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。
(3)气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中气体的浓度,对环氧乙烷