文档介绍：骨折病人的护理
*
第1页，此课件共47页哦
学****目标
熟 悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素；
骨折的并发症；
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动
原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
*
第25页，此课件共47页哦
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍
2．疼 痛
3．躯体移动障碍
4．有体液不足的危险
5．潜在并发症：感染、压疮
6．有废用综合征的危险
*
第26页，此课件共47页哦
护 理 原 则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症 6． 指导功能锻炼
*
第27页，此课件共47页哦
肱骨干骨折 (fracture of the humeral shaft)
病 因
直接暴力--横形或粉碎性骨折
间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形
症状体征
伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍
假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损伤
*
第28页，此课件共47页哦
处理原则
手法复位、外固定
麻醉---局麻或臂丛神经麻醉
体位---仰卧
固定---小夹板或石膏
切开复位、内固定
麻醉---局麻或臂丛神经麻醉
固定---钢板螺钉或髓内针
*
第29页，此课件共47页哦
肱骨髁上骨折 （supracondylar fracture of the humerus)
病 因
* 多由间接暴力所致，儿童居多；
* 伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨干下部推向前方，使肱骨踝上发生骨折；
* 伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动、静脉、正中神经或桡神经。
*
第30页，此课件共47页哦
症状与体征 疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍
肘关节局部畸形
肘后三角关系正常
处 理 1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
*
第31页，此课件共47页哦
尺桡骨干双骨折 (compound fractures of the shaft of the ulna and radius)
病 因
直接暴力---横形或粉碎性骨折
间接暴力---桡骨中1/3处骨折
尺骨低位骨折、复位困难
*
第32页，此课件共47页哦
症状体征
伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍
可发生骨筋膜室综合征
处理原则
1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
*
第33页，此课件共47页哦
桡骨下端骨折 (Colles’ fracture)
病 因
桡骨下端2-3cm范围内的骨折
多由间接暴力所致，中年人和老年人多见
Colles骨折：手掌着地而引起骨折
Smith 骨折：手背着地而引起骨折
*
第34页，此课件共47页哦
桡骨下端骨折
*
第35页，此课件共47页哦
症状与体征 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍
畸形：侧面---“餐叉”样畸形
正面---“枪***”畸形
处 理 在局部麻醉下行手法复位
小夹板或石膏固定3--4周
*
第36页，此课件共47页哦
股骨颈骨折 (fracture of the femoral neck)
病 因
拌倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈;
多见于老年人，老年人骨质疏松;
由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差，因此骨折不愈合的机会较多。
*
第37页，此课件共47页哦
分类
1．按骨折线的部位分为：
（1）头下型骨折
（2）经颈型骨折
（3）基底部骨折
2．按骨折线角度大小分为：
（1）内收型骨折，Pauwel角大于50度
（2）外展型骨折，Pauwel角小于30度
*
第38页，此课件共47页哦
3．按骨折移位程度分为：
（1）不完全骨折（Garden I 型）
（2）完全骨折（Garden II型）
（3）部分移位的完全骨折（Garden III型）
（4）完全移位的完全骨折（Garden IV型）
*
第39页，此课件共47页哦
评 估
1．症状与体征：内收、外旋、屈曲缩短畸形 2．X线检查 3．对疾病心理社会反应
处理原则
准确复位，牢固固定
尽早建立骨折端供血
老年人骨折内固定后早期活动，防止并发症
*
第40页，此课件共47页哦
1．非手术治疗：固定、