文档介绍：关于鼻饲患者护理
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概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
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概述
适应症：不的反应。
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鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。
保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。
记录病人反应及鼻饲量。
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，次日晨从另侧鼻孔插入。
，以取得配合。将弯盘置于患者颌下，揭去固定物，戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。
昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
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护理要点
，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
、菜汁、温开水等，以增加水分。
，以防胃管堵塞。
℃-40℃，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。
,避免灌入空气,引起腹胀。
,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.
7 .灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
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留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复，无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
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胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等对症处理。
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常见并发症及处理
。
。
，呕吐。
、食管黏膜损伤。
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腹泻的预防及处理
，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化药或止泻药。
，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，予以庆大霉素。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
，可采用逐步适应的方法控制腹泻。
，每日配制当日量。食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。注入温度以38-40℃为宜。
，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
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误吸的预防及处理
-45°，病情容许时，可采用半卧位。当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。
，注意鼻饲量及灌注速度，可用逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入。
，以免胃因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性肺炎。吸痰时，禁止注入。
，如多潘立***(吗丁啉)、西沙必利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。
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恶心、呕吐的预防及处理
，液量以递增的方法输入。
℃左右可减少对胃