文档介绍：关于下肢深静脉血栓的护理查房最终版
第一页，讲稿共五十一页哦
查房内容
病例介绍
疾病相关知识
下肢静脉血栓患者的护理
第二页，讲稿共五十一页哦
病例介绍
患者，Princess，ID：394042，女性，
页哦
肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。
第三十二页，讲稿共五十一页哦
肺栓塞的临床表现
肺栓塞典型症状：肺梗死三联征（胸痛、呼吸困难、咯血）、胸闷、血压下降、心悸等症状。
第三十三页，讲稿共五十一页哦
肺栓塞的危害
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
致命性PE患者死亡在2小时内发生
沉寂的“杀手”
肺栓塞
第三十四页，讲稿共五十一页哦
急性肺栓塞的急救处理
立即
平卧
避免
做深呼吸
咳嗽
剧烈翻动
报告医生
配合
医生抢救
同时
高流量吸氧
建立静脉通道
心电监护
急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气
心跳骤停者心肺复苏术
第三十五页，讲稿共五十一页哦
护理问题
下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关
焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言沟通障碍 有关
自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关
知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识
有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧床有关
潜在并发症：肺栓塞、出血
第三十六页，讲稿共五十一页哦
护理措施
下肢疼痛 、肿胀
护理目标：患者下肢肿胀、疼痛程度减轻
护理措施：
患肢抬高
有效止痛
每日测量下肢周径
第三十七页，讲稿共五十一页哦
下肢周径的测量
第三十八页，讲稿共五十一页哦
护理措施
焦虑、恐惧
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗护理
护理措施
保持病室安静、整洁
运用科学理论讲解疾病有关知识
提供心理支持
第三十九页，讲稿共五十一页哦
护理措施
自理缺陷
护理目标：绝对卧床期间，生理需求得到满足
护理措施：
加强基础护理和生活护理
满足患者的生理需求
第四十页，讲稿共五十一页哦
Barthel指数评定量表
第四十一页，讲稿共五十一页哦
第四十二页，讲稿共五十一页哦
护理措施
知识缺乏
护理目标：患者能描述预防本疾病发生的相关知识
护理措施：
告知患者引起疾病的有关危险因素
向患者讲解疾病发生的过程，提供患者所需要的健康宣教资料
第四十三页，讲稿共五十一页哦
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
护理目标：皮肤完整，无压疮的发生
护理措施：
做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥
加强营养，指导患者进食高蛋白，易消化的食物
给予赛肤润按摩骶尾部
第四十四页，讲稿共五十一页哦
护理措施
潜在并发症
护理目标：患者的并发症得到预防、及时发现和
处理
护理措施：
准确、及时、严格的执行医嘱使用抗凝溶栓治疗
监测患者生命体征、呼吸情况
观察皮肤及黏膜有无出血，患者的意识状态
第四十五页，讲稿共五十一页哦
出院指导
行为指导
饮食指导
用药指导
定期门诊复查
第四十六页，讲稿共五十一页哦
梯度压力弹力袜
（GCS）
间歇充气加压装置
（IPC）
足底静脉泵
（VFP）
物理预防方法
第四十七页，讲稿共五十一页哦
物理预防方法
第四十八页，讲稿共五十一页哦
结束语
认真做事只能把事情做对，
用心做事才能把事情做好！
第四十九页，讲稿共五十一页哦
参考文献
吴在德，
潘 红，杨淑梅，. 现代护理,2010,7(5):111-112.
马 华，乔莉娜，石彩娟，，2006,5(1):20-21.
. 护士进修杂志，2011，26（15）：1428-1429.
彭风辉， NURSE,2013, ：36-37.
,26(2B)：58-59.
. 2010,31(6)：797.
成 咏,