文档介绍：中华肿瘤杂志望科年月第卷第期
肺癌临床叭江与病理吞江
分期一致性的探讨
吴一龙戎铁华黄植蕃杨名添曾灿光傅剑华
摘要例肺癌病人被前瞻性地随机分成研究组例和对照组例, 进行临床简
称卫又与病理简称, 分期一致性的研究。研究组采用系统的纵隔淋巴结清扫术, 平均
每例清除淋巴结个, 对照组仅切除可疑转移的纵隔淋巴结, 平均每例清除淋巴结个。两组病人
均依据临床体检、胸部影像诊断和支纤镜检查结果进行分期, 术后进行分期, 采用
值判断与的分期一致性。结果发现, 两组病例的分期一致性均未能达到公认的
。
心值最低标准的, 研究组的分期一致性田比对照组二住更差影响
分期一致性的主要因素为对组分的估计不足, 分期不一致的主要表现为较的
期数增高, 研究组中有的病例表现为期数增高, 对照组则为习。结果表明, 目前借以进
行分期的手段存在严重不足, 需加以充实完善, 仅切除可疑转移的纵隔淋巴结之术式不能满足
真正分期的需要, 要对肺癌病例准确地进行卫分期, 准确地评价肺癌的疗效, 只有系统地
进行纵隔淋巴结清扫术才能做到。
主题词肺肿瘤肿瘤分期
年月一年月, 我们对病例还加上⋯检查及内窥镜检查结果进行
例肺癌病人, 采用随机分组的方法, 前瞻性地分期。术后根据探查所见, 病理检查
研究了肺癌国际分期中临床简称结果再次行分期。采用统计
与病理简称的一致性量, 判断与分期的一致性并进
问题以及纵隔淋巴结清扫在肺癌分期中的地行显著性检验还统计影响两组病例分期变化
。
位, 现将结果报告如下的因素, 并进行卡方检验。
材料与方法结果
全组病例共例, 为研究期间的连续手研究组例共清除淋巴结个, 平均
。
术病人人院时随机分成研究组例, 对照每例个。对照组巧例共清除淋巴结
。
组例研究组的手术为同一手术组的医生个, 平均每例个。
,
所完成, 不管肿瘤位于哪一侧哪一叶, 均行系研究组和对照组的和分期
。
统的纵隔淋巴结清扫术对照组为多个结果见表, 分期变化及影响见表,
手术者所完成, 按照传统的手术方法, 对纵隔
有可疑淋巴结转移者才进行淋巴结切除讨论
、、。
、
所有的病例术前依据临床检查胸部影像依据由临床体检、胸部影像检查线、
、、
检查包括胸正侧位平片肺门断层片部分作者单位印广州中山医科大学肿瘤医院胸科
中华肿瘤杂志塑〕年月第卷第期
, ,
表研究组例肺癌的修订但新的国际分期中的分期仍然
和分期结果存在严重不足。与比较, 研究组
, ,
合计的差异达对照组达说明多数病人
的分期并不能代表其真正的分期情
。
一, 一况如果用判断一致性的统计量来处
, ,
丝理这些资料可以看出不管是传统的仅切
合计刃,
除可疑转移的淋巴结还是系统地清扫纵隔淋
差异
巴结, 衡量与一致性的
注田名翻
值, 均不能达到公认的最低限度的, 值均
表对照组功例肺癌的, , ,
大于而且纵隔淋巴结清扫得越彻底
分期结果
分期一致性的值便越小, 尸值越大,
合计提示目前肺癌的分期与分期之
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关系, 分期能达到一致的, 多为偶然巧合的结
果, 并非必然的联系