文档介绍：农业保险事业部/三农保险部 2016 年4月北京农业保险承保档案规范要点目录 01 02 SECTION SECTION 自查范围及重点自查内容及标准 3 一、自查范围及重点 ?保监会《 2016 年农业保险承保理赔专项治理整顿工作方案》重点对农业保险承保理赔档案完整性和真实性治理整顿工作进行部署安排,包括工作目标、工作原则、组织领导、工作安排、工作要求方面内容, 并相关附件: 《农业保险承保理赔档案核查要点》、《保险公司自查报告撰写要求》、《保险公司自查统计表》等。?政策措施的基础上在全国范围推开。 4 ? 2015 以来的所有农业保险业务。?总公司督查省级公司、省级公司督查地市级公司、地市级公司督查县级公司的机构数量比例,均应不低于 30% ,下级机构数量少于 8家的,应全面覆盖。监管检查?以 2016 年以来的财政补贴型农业保险业务为主,可根据检查工作的实际需要,适当向前追溯。?各保监局结合公司自查报告情况,对辖内所有经营农业保险业务的省级公司及地市级分支机构开展检查,抽查的承保理赔档案数量原则上不低于总数的 30% 。?保监会将选择部分农业保险规模靠前、自查整改落实不认真的总公司,统一组织开展检查,并根据实际情况选择 5-6 个省份,对上述总公司省级分公司开展延伸抽查。一、自查范围及重点 5 ?完整性核查:一是重点核查农业保险承保档案中的保险单、投保单、保险费发票、分户清单、批单、公示影像资料等单证资料是否完整、齐备; 二是承保档案是否能清晰、完整显示客户信息、保险标的信息、分户标的信息、其他信息等关键要素。?真实性核查:一是档案内容是否清晰、准确; 二是客户信息、保险标的信息、分户标的信息、其他信息等关键要素之间是否具备逻辑一致性及合理性。一、自查范围及重点 6 一、自查范围及重点 7 一、自查范围及重点 2016 年农业保险专项治理整顿工作动员部署会上强调要突出检查重点,指出“从近两年检查的情况看,保险机构普遍存在档案信息失真、缺失等问题,代签名或伪造签名、重复使用照片、编造虚假证明材料,农户户籍证明信息、承保地块位置、灾害查验资料等重要信息缺失的问题普遍存在, 业务档案资料缺少基本的内在逻辑和证明力, 不能如实反映承保理赔工作的真实情况。”目录 01 02 SECTION SECTION 自查范围及重点自查内容及标准二、自查内容及标准 ?可采取手工填写或系统打印填写方式, ?投保单上必须有投保人签字或盖章,特殊情形可以由投保人或被保险人委托人代为办理。?信息填写要求与保险单(副本)保持一致。根据保监会最新规定,需在投保单上披露公司偿付能力信息。目前,公司信息技术部正在调整投保单模板。 9 二、自查内容及标准 ?内容完整,不得缺项、漏项,印刷字迹清晰,信息可准确辨识。?保险单上应有明确提示投保人对保险单及保险条款进行阅读核对的有关内容。 10