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3〕严格驾驭输液速度，限制液体出入量，严格记录
O8：患者未出现心力衰竭
P9：潜在并发症：出血，与运用抗凝治疗有关
I9：1〕严格遵医嘱运用抗凝药物
2〕察皮肤、黏膜，穿刺点有无出血现象及意识变更
3〕集中治疗，幸免反复采血或静脉穿刺，肌肉注射
O9：患者无出血现象
P10：潜在并发症：心源性休克
I10：1〕严密视察神志、意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等并做好记录
2〕察病人末梢循环状况，如皮肤温度、湿度、色泽，留意保暖
3〕保持输液通畅，并依据心率、血压、呼吸及用药状况随时调整滴速 O10：患者未出现心源性休克
安康教育
1) .
2) 合理饮食,适当限制进食量,.
3) .
4) 留意劳逸结合,按医嘱用药,定期随访.
5) 指导病人及家属当发生病情改变时应采纳简易应急措施.

舒适度的变更的护理措施(二)第八章患者的舒适护理- 第八章患者的舒适护理

通过学****舒适的相关概念、常用卧位以及难过的根本学问，使学生充分相识到满意患者舒适的重要性，并驾驭促进患者舒适的护理措施和有效方法，为临床见****实****提高临床护理效劳质量奠定根底。

影响患者舒适的因素，舒适的护理措施，各种卧位及其临床意义，难过产生的缘由、影响因素、难过的评估及护理措施等。

患者，女，69岁，慢性肝炎，肝硬化病史。发觉肝左内叶结节，核磁共振及超声造影显示有增加，诊断为肝癌晚期。患者有心绞痛病史，近日由于上感而合并左心衰，现呼吸困难，焦虑担心，时常主诉难过难忍。请问：
〔1〕应协助患者采纳何种卧位？如何为其安置体位？为什么？
〔2〕影响该患者不舒适的缘由有哪些？
〔3〕如何评估其难过程度？
〔4〕可采纳哪些护理措施缓解患者的难过？
舒适是人类的根本须要。个体在最正确安康状态时，会通过自身不断的调整来满意其舒适的须要。但一旦患病，就会受到病理、心理、外界环境等多种因素的影响，处于不舒适的状态。护理人员在护理时，应通过亲密视察、分析影响患者不舒适的各种因素，有针对性地为其供应舒适的卧位，加强生活护理，减轻难过，促进舒适，以到达促进康复的目的。

第一节舒适与舒适护理
一、舒适
〔一〕舒适
舒适〔comfort〕是指个体身心处于轻松自由、安静状态下，个体所具有的身心安康、满足、无焦虑、无难过的一种自我感觉。舒适包括以下几个方面：
1．生理舒适即个体身体的舒适感觉。
2．心理、精神舒适即个体内在的自我意识，如敬重、自尊、信仰、信念、生命价值等精神需求的满意。
3．环境舒适即与个体生存的物理环境相关的各种因素，如相宜的温湿度、空气、光线、声音、色调等使个体产生舒适的感觉。
4．社会舒适即个体、家庭和社会的相互关系，如各种人际关系的融洽、家庭与社会关系的和谐统一等为个体带来的舒适感觉。
从整体的观点来看，四个方面相互联系、互为因果。假如某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
第