文档介绍：临床护理技术操作111
•用物：
1、遵医嘱备灌肠液，溶液量不超过 200mlo
2、治疗盘、注洗器、量杯（或小容量灌 肠筒）、肛管、温开水5—10ml、弯盘、手纸、 床垫、润滑剂、止血钳、屏风、便盆。
保留灌肠法
•目的临床护理技术操作111
•用物：
1、遵医嘱备灌肠液，溶液量不超过 200mlo
2、治疗盘、注洗器、量杯（或小容量灌 肠筒）、肛管、温开水5—10ml、弯盘、手纸、 床垫、润滑剂、止血钳、屏风、便盆。
保留灌肠法
•目的：
将药液自肛门灌入到直肠或结肠内，通过 肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染 的目的。
・要求：
1、着装整齐，戴口罩。
2、洗手。
备齐用物
•操作程序：
1、携用物至病人床旁，核对并向病人做 好解释，屏风遮挡。
- 2、嘱病人先排便，以利于药物吸收。
3、根据病情选择不同的卧位，臀部抬高 10厘米。
4、将弯盘置于臀边，用注洗器抽吸药液, 连接肛管。
5、润滑肛管，自肛门插入15・20cm,液 面距肛门＜30cm,缓慢注入药液，便于药物 保留。
6、药液注入完毕，止血钳夹闭肛管尾端, 用手纸裹住肛管前端，拔出肛管，放入弯盘 内。
7、用手纸在肛门处轻轻地按揉，嘱病人 尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
8、整理床单位，整理用物，观察病人反 应。
•注意事项：
1、根据灌肠目的和病变部位采取合适的 卧位。慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠 或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变 多在回盲部，取右侧卧位。
2、肠道疾患病人在晚间睡眠前灌入药物 为宜；肛门、直肠、结肠手术后及大便失禁 者不宜做保留灌肠。
3、灌肠前应将药液摇匀。
胃肠减压法
•目的：
利用负压作用将胃肠道中积聚的气体、液 体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及 腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术的安全 性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察 病情变化协助诊断。
・要求：
1、着装整齐，戴口罩。
2、洗手
•用物：
• 胃管1根，治疗巾，治疗碗（内盛生理盐
水）、镶子，止血钳，纱布数块，棉签，液 体石蜡、听诊器，20ml注射器，弯盘两个， 胶布，负压吸引器，压舌板。
•操作程序：
1、备齐用物携至病人床旁，核对后向病人和家 属讲解操作目的、过程及配合方法。
2、若病人戴眼镜或义齿，应取下妥善放置。
3、根据病情取半卧位或坐位，无法坐起者取右 侧卧位。
4、将治疗巾围于病人颌下，弯盘放置于方便取 用处。
5、观察鼻腔，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔。
6、测量胃管应插入的长度，并作…标记。
7、将液体石蜡倒少许纱布上，滑润胃管 前段。
8、一手持纱布托住胃管，一手持镶子夹 住胃管，沿选定的鼻孔，先稍向上平行再向 后下缓慢轻轻插入，插至10・15厘米处（咽喉 部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时 顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
滑润胃管前段
缓慢轻轻插入
9、确认胃管位置，证实胃管在胃内后, 用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
10、连接负压吸引器，调节胃肠减压器 的负压。
11、整理用物。
%将胃管固定于鼻翼及颊芯
•注意事项：
1、插入长度为45・55厘米，即前额发际 至胸骨剑突处；或巾鼻尖经耳垂到胸骨剑突 处的距离。
2、插管时动作轻柔避免损伤鼻粘膜，插 管过程中若出现剧烈恶心，呕吐可暂停插入, 嘱病人作深呼吸动作，如病人出现咳嗽，呼 吸困难，发It等现象。表明胃管插入气管， 应立即拔出，休息后再重新插入。
3、为昏迷病人插管时，插管前应先撤去病人 枕头，头向后仰，当胃官插入
15cm时，将病 人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入 胃管至预定长度。
4、证实胃管在胃内有三种方法：①连接 注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液，® 置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注 入10ml空气，忻到气过永声；⑨将胃管先端 置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
5、胃肠减压期间观察病人水、电解质及 胃肠功能恢复情况。