文档介绍：老年人跌到和坠床预防
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摘 要
随着人口老龄化的发展，我们国家现在已经步人老年型社会，老年住院患者也越来越多。老年住院患者，作为一个因身体各器官功能及应急反应能力日趋下降和退化的社会弱势群体，他们的安全问题更需要得到床的原因、危害和预防措施，学会自我保护。
病区张贴预防跌倒、坠床的宣传图片、引起病人及家属的重视。嘱患者活动时应有人陪伴，尽量在宽敞明亮的场所进行，。
提醒服用镇静、降压、降糖的患者，起床时，先在床上休息几分钟后再下床活动，改变体位欲活动时应遵守“三步曲”：即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压。
走动前要先站稳，下床或入厕一定有人陪伴。
夜间尽量使用便器，避免夜间因下床不慎发生意外。
对不愿合作及家属无法陪伴者，应详细交代病情，及时告知可能发生的意外风险或发放安全告知书让患者或家属签字认可。避免医疗纠纷的发生。
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跌倒时如何保护自己不受伤？
如果突然跌倒，尽量别用手腕去支撑里面。因为这种跌倒姿势最容易手臂骨折。
老年人感到头晕无力时顺势就地坐下不勉强移动寻找床和座椅，发生跌倒时尽量用双手保护头部。
不少人跌倒后连忙一骨碌爬起，其实这样是十分危险的，很容易造成身体的伤害。
如腰椎骨折后随意活动，很可能造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。
一旦发生跌倒千万不要急于起身，先检查身体着地部位是否疼痛，能否活动自如。若感到活动受限，有可能发生骨折，不要动，赶紧呼叫医护人员。
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环境预防
提供足够灯光，。
调节床的合适高度，将物品置于患者易取处。
病区地面经常保持清洁干燥，地面湿滑时放置“小心滑倒”警示牌，清除病房及床旁走道障碍物。
对于意识不清、烦躁不安、关节活动不好、脑卒中病人要使用床旁护栏、约束带，有专人看护。
床脚刹车要固定。
走廊、马桶及浴缸旁安装护手，卫生间安装坐便器及紧急呼叫铃，洗浴处放置防滑垫，以防保证患者就医环境安全。
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合理用药
指导患者正确用药，告知用药后的反应。
严格遵照医嘱，不随意乱用药，避免同时服用多种药物，尽可能减少用药的剂量。
告知用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。
对服用***的患者，劝其上床后再服用，以免因药物起效后上床不及时引起跌倒。
使用降糖药或胰岛素的患者，应先准备好饭菜后再服用或注射。随身携带糖果，以备低血糖时急用。
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掌握常用药的服用最佳时间
抗高血压药 → →
→ →
→ →
→ →
→ →
抗高血压药
降血糖药物
各类降压药
***、毛花苷丙
胰岛素
凌晨（敏感）
凌晨最为敏感
氨茶碱、解热镇痛药
强心药
抗哮喘、抗过敏
消心痛、***甘油、鲁南欣康等
7am左右
劳累性心绞痛：清晨变异性心绞痛、临睡前
长效***酯类
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药物因素与老年人跌倒的关联强度
因素
关联强度
精神类药物
强
抗高血压药物
弱
降糖药物
弱
使用四种药物以上的药物
强
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加强巡视
及时发现并满足患者需要，主动做好患者基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。
。应及时进行处理，。
，应严密观察病情变化，做好病人安全预见性护理。检查是否上护栏，躁动患者给约束。
清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应重点巡视，必要时增加护理人员。
床旁放置便器，叮嘱患者夜间不要下床小便，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。
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加强管理
加强护士培训，、风险防范及处理措施，对跌倒、坠床的高危患者每天进行预报，重点交接班。加强与后勤部门的合作，改善病室环境，保持地面清洁干燥，为病人营造安全的住院环境。
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当我们在外面看到老年人跌倒“怎么办”？
<老年人跌倒干预指南>提出：发现老年人跌倒不要急于扶起，要分情况进行处理。
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老年人跌倒的现场处理
有外伤、出血，立即止血、包扎。
有呕吐，将头偏向一侧，并清理口，鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅。
有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要