文档介绍：22例新生儿颅内出血患者的观察与护理体会
 
 
【摘要】目的：探讨和总结新生儿颅内出血患者的临床特点和护理方法，有效提高护理工作效率与质量。方法：对本院收治的22例新生儿颅内出血患者护理措施进行回顾性总结并进行分析。结果：除 
 
22例新生儿颅内出血患者的观察与护理体会
 
 
【摘要】目的：探讨和总结新生儿颅内出血患者的临床特点和护理方法，有效提高护理工作效率与质量。方法：对本院收治的22例新生儿颅内出血患者护理措施进行回顾性总结并进行分析。结果：除3例抢救无效死亡外，其余19例经综合治疗与精心护理均痊愈出院，无后遗症发生。结论：新生儿颅内出血，早期干预，合理护理，积极治疗可有效提高抢救成功率，减少颅内出血并发症的发生。
【关键词】新生儿颅内出血；观察护理；体会
-1752（2018）01-0262-02
新生儿颅内出血是围产儿一种常见的疾病，主要原因是由缺氧或产伤引起的，临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征[1]，是新生儿早期死亡的主要疾病，幸存者常有不同程度的神经系统后遗症，如不能早期发现异常，及时就诊治疗和护理，对患儿疾病的预后将会产生严重后果[2]，故应积极治疗。而严密观察病情变化及加强临床护理，是早期诊断、有效治疗、减少后遗症的重要环节之一。
我院自2008年2月至2016年5月共收治22例颅内出血新生患儿，其中男婴17例，女婴5例，年龄最小21小时，最大28天，住院最长时间19天，最短2天。有4例出现尖叫且伴有呻吟，7例呼吸不规则，1例面色苍白，5例出现肌张力低下伴有吸吮、握持反射消失。经综合治疗与护理，治愈17例，好转2例，3例抢救无效死亡。
新生儿由于损伤的部位、出血量以及新生儿成熟程度的不同而表现出不同的症状，应严密观察病情，无论患儿躁动或安静，嗜睡都应做到动态的病情观察，及时发现异常并及时处理。如有肌张力突然增高、意识障碍加深、瞳孔忽大忽小、呼吸不规则、尖叫等应及时通知医生，按医嘱应用脱水剂及镇静剂。同时根据呼吸状态及缺氧程度合理给氧，脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧是提高血氧浓度、减轻脑损伤的关键[3]。一般采用鼻前庭吸氧，1～2升/分钟，以提高肺泡内氧分压和血氧浓度。患儿抽搐或重度缺氧时给予头罩吸氧，氧流量为4～5升/分钟。病情好转后改为低流量、间断吸氧，直至停氧。由于新生儿神经系统功能稳定性差，易出现生命体征变化，故应密切监测体温、血压、呼吸和心率[4]。详细记录体温、脉搏、呼吸、心率、喂奶量、喂奶途径、呕吐量及性质、大小便的情况，提供病情动态信息以助诊断及治疗。呼吸暂停是本病恶化的主要表现，一旦有呼吸不规则或呼吸困难应马上报告，积极协助抢救[5]。
患儿应住母婴同室病房，注意隔离避免交叉感染。保持安静，头肩垫高25度～30度，以减少脑部血流量，减轻出血及脑水肿。取右侧卧位，以防呕吐物吸入引起肺炎。给氧、保温、抗惊厥、止血。在护理颅内出血患儿时，应保证患儿绝对静卧，各种护理与治疗应集中在同一时间内进行。为保持患儿头部安静，尽量不搬动或少搬动患儿，必须搬动时做到稳、准、轻地将婴儿放置在准确的位置。惊厥或烦躁时给予镇静剂，首选鲁米那钠10毫克/千克或10%水合***～1毫升/千克。有关