文档介绍：小儿腹痛
一、小儿常腹痛可能是肠痉挛
如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，
一般不用服药治疗， 大约经过几分钟或
十几分钟， 甚至数秒钟， 腹痛往往会自然缓解。
如孩子患的是所谓的 “
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多发生于 2 岁以内的婴幼儿。 其病变为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，
故腹痛时
可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后
2-12
小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。
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小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。
脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。
肠痉挛：
肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。原因较多，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。
本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，预后较好，多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。
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本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达 39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常
阵发性腹痛，肠鸣音亢进，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。
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是一种变态反应性疾病，首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，压之不退色，
多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。 在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显， 有压痛但腹软。 可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由
于肠管内壁出血、 水肿造成的。 有的小儿还可伴有关节肿痛， 甚至血尿等情况。 嘱卧床休息，
限制硬而不易消化的食物，重者尚需激素治疗。本病一般预后良好，轻症 1 周、重症 4-8 周便可痊愈。
四、从伴随症状看腹痛
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先发热后腹痛多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎；先腹痛后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。
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、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。
、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。
，明显腹胀，不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。
、 急性坏死性肠炎、 急性胰腺炎、 卵巢囊肿扭转等。
， 常有局限性或弥漫性腹膜刺激症， 如阑尾炎， 腹膜炎等。
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