文档介绍：关于前列腺增生的护理
第一页，讲稿共二十九页哦
好发人群：中老年男性。
平滑肌
前列腺的组成
患者意识状态。
第十五页，讲稿共二十九页哦
术后护理—
饮食：术后6h内禁食，6h后进流质饮食 。1-2天无腹胀即可正常饮食，鼓励病人多饮水，进食富含纤维素的食物，以免便秘引起腹内压增高 。
第十六页，讲稿共二十九页哦
术后护理--3、导管护理
（1）术后可能将留置导尿管牵引固定在大腿一侧，告诉患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，以防气囊移位，导尿管松脱引起出血
（2）膀胱冲洗护理
1、冲洗液温度;25-30℃
：色深则 快，色浅则慢
3、确保冲洗和引流管通畅
:尿量=排出量-冲洗量
第十七页，讲稿共二十九页哦
术后护理—
膀胱痉挛的判定
①疼痛 患者自觉尿道、会阴部、下腹部出现剧疼或钝痛不适，呈阵发性发生，有时患者不能忍受；一般间隔十几分钟，轻者可延长数小时一次，而严重者1~2分钟出现一次。 ②冲洗液返流 疼痛发生的同时，持续膀胱冲洗液停止灌注，甚或淡红尿液从膀胱内逆流进入冲洗液内。这是由于膀胱收缩，膀胱内压力增高所致。 ③ 尿失禁 患者在疼痛的同时不自觉地自尿道的尿管出尿，呈现尿失禁现象。 ④出血 伴随着疼痛，患者的冲洗液出现阵发性红色加重，甚至鲜红色尿液自尿管或膀胱造瘘管引出。
第十八页，讲稿共二十九页哦
膀胱痉挛的护理
术后病人由于疼痛，身体不适多伴有焦虑，待出现膀胱痉挛时会加重病人的焦虑及恐慌，会进一步升高血压，增加膀胱痉挛发生的几率，加重膀胱痉挛的程度。因而应尽力做好病人的心理疏导工作，减轻病人的心理负担。
第十九页，讲稿共二十九页哦
膀胱痉挛的护理
膀胱痉挛的发生与膀胱内各种管道的刺激有关，尽量减少管道的刺激会明显降低膀胱痉挛的发生率。
前列冲洗速度以出膀胱的液体淡红色为标准，冲洗过快会导致温度较低的冲洗液诱发膀胱痉挛，反之，小的血管堵塞冲洗管道会增加膀胱内压力，这些都是不良的刺激，因而应保持冲洗管道的通畅，遇到小血块堵塞管道，应立即冲洗或调换进出水管道方向，将血管冲出。
第二十页，讲稿共二十九页哦
膀胱痉挛的护理
3. 解痉止痛药物的应用
调整管道后仍不能缓解膀胱痉挛时，可在每瓶冲洗液（Ns500ml）内加入2%利多卡因5ml，制成碱性利多卡因溶液，这是因为利多卡因在碱性溶液中的麻醉作用大大增加；还可选用消炎痛一次2~4片，一天三次，放入直肠内，缓解膀胱痉挛的发生。
第二十一页，讲稿共二十九页哦
术后护理--5、并发症
并发症的观察与护理： 1、TUR综合症 2、出血 3、尿失禁
4、下肢静脉血栓
第二十二页，讲稿共二十九页哦
术后并发症-TUR综合症
是指TURP术中大量冲洗液被吸收，血容量急剧下降，+<120mmol/ L临床上表现为恶心、呕吐、肌无力、反应迟钝等症状,严重时可发生昏迷。
·将灌洗液改为温生理盐水持续冲洗膀胱，以避免低温和低渗透压升高。
·排除多余的水分及纠正血钠水平（速尿40mg静推及3%-5%的高渗盐水250-500ml）。
·纠正充血性心力衰竭。
第二十三页，讲稿共二十九页哦
术后并发症-出血
发生时间：根据出血发生的时间可分为术后早期出血和继发性出血。
·术后早期出血多发生在术后数小时内，是TURP常见并发症；
·继发性出血可发生于术后1-4周。
第二十四页，讲稿共二十九页哦
临床表现 ⑴术后早期出血表现：冲洗液颜色较鲜红，血块堵塞导尿管使膀胱区胀满，严重者出现血压降低、脉搏细速、四肢湿冷等失血性休克表现。动脉血出血时呈现波动性加重。 ⑵继发性出血表现：肉眼血尿、排出血块因血块堵塞而造成的尿潴留，严重者可出现贫血及失血性休克。
护士要关注术后心电监护，观察尿液引流的颜色及量，调节冲洗液数度，保持引流通畅，观察患者的腹部体征、尿管持续引流是否有效，遵医嘱合