文档介绍：前列腺增生护理
尹素华魏国荣(内蒙古赤峰市宁城县医院内蒙古宁城 024200)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0212-01
本院自2008年9月—2012年12月共收入120例前列腺增生病人,手术治疗120例,效果良好,总结如下:
1 临床资料
120例前列腺增生发生于本院105例,由基层医院转入我院15例,年龄最小60岁,最大86岁,平均年龄70岁,主要临床表现:①夜尿增多,尿频;②排尿困难;③尿急、尿痛;④血尿;⑤尿潴留。
前列腺为男性的性腺中最大的不对称的实质性器官,,,上端宽大临近膀胱颈,形似板栗。前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增长。
BPH病因复杂,尚不完全清楚,可能与以下因素有关
①性激素的变化:雄激素下降,雌雄激素比值上升,睾丸内非雄性激素物质的作用。
②生长因子的作用:通过自分泌、细胞内分泌、旁分泌三种形式,影响前列腺细胞的增殖。
③间质—上皮相互作用:通过生长因子的介导,影响间质—上皮相互的生长与分化。
④细胞增生与凋亡:雄激素和生长因子通过抑制细胞的凋亡使前列腺体内细胞凋亡减少,造成前列腺腺体的细胞增殖与凋亡,动态平衡絮乱。
(1)腔镜和微创治疗:经尿道前列腺中切术(tran sure thral resection,TURP)、经尿道前列腺切开术(tran—surethral incision of the prostate,TUIP)、经尿道前列腺电汽化术(tuan surethral eletrovaporizqtion of the prostate,TUVP),经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral ic prostatectomy,TUPKP)或激光切除术。
(2)开放前列腺摘除手术,目前已少用。
(3)其他:前列腺腔道局部放置金属支架,高压气囊导管经尿道扩张、电化学治疗、射频治疗等。
(1)心理护理
①BPH疾病相关知识指导:手术的必要性、手术方式、注意事项,向患者介绍康复良好的病例,以增加患者的康复信心。
②用药指导:选用哈乐,保列治等药物治疗时的注意事项。
(2)术前常规准备
①术前行抗生素皮试,术晨遵医嘱带入术中用药。
②协助完善相关术前检查:心电图、脑片、B超、出凝血实验、PSA、肛门指验、尿流动力学等。
③预防尿潴留:忌辛辣刺激饮食,如烟酒及咖啡,预防感冒及便秘。
④饮水:适当多饮水。
⑤术前协助患者沐浴或清洗会阴部,术晨更换清洁病员服。
⑥术晨与手术室人