文档介绍：痉挛的治疗(一) 痉挛的病理和病生理基础?定义运动的基本单元:骨关节、肌肉、神经(控制) 肌肉的功能:固定关节、驱动肢体肌肉功能障碍:无力/麻痹、痉挛/挛缩上运动神经元综合症:运动控制障碍*脑卒中、脑意外、脑瘫、脊髓损伤等运动控制障碍的病理/病生理基础:肌肉张力和收缩异常功能问题:活动、生活自理、社会参与障碍上、下运动神经元的定义和表现?下运动神经元系统:包括脊髓前角细胞胞体、脊神经以及 3-10 颅神经的神经核和轴索。其功能表现为软瘫和深肌腱反射下降或缺如。?上运动神经元系统:包括对运动功能具有影响的大脑白质与灰质内的脑细胞(不包括小脑)及下行性神经束。影响累及脊髓内除前角细胞胞体或神经纤维以及所有神经细胞胞体或神经纤维及其所有上位结构的病变通称。表现:肌张力增高、深腱反射活跃或亢进,此系缺乏上位中枢的抑制所致。肌肉异常兴奋?肌肉痉挛( spasticity ):指肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉强烈收缩,导致关节活动障碍或失能的肌肉病理生理状态。?肌肉过度活跃( over activity ):肢体运动或身体/ 心理应激时诱发速度依赖性肌肉张力过高,收缩力过强,致使关节活动的灵活性不同程度的降低的肌肉病生理状态。?肌肉张力过高( hypertonia ): 安静或运动时肌肉紧张度超过生理水平的肌肉功能状态。肌张力的运动学分类?静态肌张力:指人体安静情况下肌肉保持的紧张度,是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。?动态肌张力:指人体运动时肌肉的紧张度,是保证肌肉运动速度、力量和协调的基础。(如动态失常,则如舞蹈病) 肌张力的神经分类?肌源性肌张力?脊髓性肌张力?去脑强直肌源性肌张力?指肌肉自身的静态张力。这种静态张力在支配肌肉的神经纤维被切断后依然存在。脊髓性肌张力?也称为反射性肌张力,指神经末梢的刺激沿感觉神经上行的冲动在脊髓被整合,反射性地通过运动神经纤维导致外周肌肉的收缩所产生的肌张力。去大脑强直?是γ运动神经元兴奋通过γ纤维、肌梭、Ⅰa 纤维后刺激α运动神经元,导致牵张反射亢进的状态。?切断脊髓后根后肌张力亢进消失,则是γ型肌张力亢进状态;切断后根后仍是肌张力亢进状态,则是α型肌张力亢进状态。肌痉挛机制?脑内化学产生机制学说