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医院药剂科面试题.doc

文档介绍

文档介绍:1 ①药品的不良反应分类 型不良反应是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测,与常规的药理作用有关,反应的发生与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失, 发生率高( >1% ), 死亡率低。主要表现包括过度作用, 医学教` 育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。 型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低( <1%= ,死亡率高。进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。 型不良反应有些不良反应难以简单地归于 A 型或 B型, 有学者提出为 C 型不良反应。C 型不良反应的特点是发生率高, 用药史复杂或不全,非特异性(指药品),没有明确的时间关系,潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。构成的四个前提: 1 、必须是合格药品。 2 、必须在正常用法用量下出现。 3 、必须与用药目的无关的或意外的反应。 4 、必须是有害的反应。不同的答案: 根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为两类: A 型反应和 B 型反应。 A 型反应为药品本身药理作用的加强或延长, 一般发生率较高、容易预测、死亡率也低, 如阿托品引起的口干等。而B 型反应与药品本身的药理作用无关, 一般发生率较低但死亡率较高, 在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测, 有时皮肤试验阴性也会发生, 如青霉素的过敏反应等。近年来, 国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应, 或者药品提高常见病发病率的反应列为 C 型反应, 这种分类方法的应用还不普遍。从临床症状上, 药品不良反应可分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。②什么是药品的副作用?副反应和不良反应有区别吗?怎样预防? 药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时, 容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用( 副反应), 还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是药品不良反应中的一部分。一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有副作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量, 但不能超过最大剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。③什么是药品的毒性反应? 毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异,病理状态或合用其他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强,治疗剂量与中度剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外,肝肾功能不全者,老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用对于敏感,或者自身的肝、肾功能等不正常,在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。④什么是药物的过敏反应?它算不算药品不良反应? 药品对于人是一种外来的“异物”,人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力,这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超

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