文档介绍：补肾活血汤治疗股骨头坏死69例
 
 
【摘要】目的观察补肾活血汤治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将125例符合创伤性股骨头坏死诊断的患者随机分为治疗组与对照组，分别给予补肾活血汤和活血健骨片口服治疗，3个月为1个疗程，观 
 
补肾活血汤治疗股骨头坏死69例
 
 
【摘要】目的观察补肾活血汤治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将125例符合创伤性股骨头坏死诊断的患者随机分为治疗组与对照组，分别给予补肾活血汤和活血健骨片口服治疗，3个月为1个疗程，观察治疗前后髋关节疼痛、屈伸不利、步履艰难等临床症状改善情况。结果两组患者的临床症状在治疗后均较治疗前有所改善，治疗组在缓解髋关节疼痛、屈伸不利、疲乏无力、腰膝酸软等4项指标方面较对照组有显著性差异(P<)，%。结论补肾活血汤可有效改善创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床症状。
【关键词】补肾活血汤股骨头坏死中医药疗法
股骨头坏死属中医学“瘀血”、“骨蚀”、“骨痿”范畴，致病因素较为复杂。现代研究结果认为:股骨头静脉瘀滞，引起血流动力学、组织学、代谢学与生化学的异常改变，发生骨内高压、骨内微循环障碍，可导致股骨头缺血、缺氧，由于纤维组织包绕，外侧新生界限骨致密带更加重了这一缺血过程，加上动脉血管痉挛、灌注不足，股骨头缺血症状得不到改善，形成恶性循环，最终导致股骨头缺血性坏死，股骨头生物强度下降，从而引起股骨头塌陷[1]。我们以补肾、补气活血为原则，反复筛选组方并自拟补肾活血汤，该方具有温经通络、补益肝肾、强筋壮骨作用。临床观察
69例患者，疗效满意。现报道如下。
1临床资料
，随机分为治疗组和对照组。治疗组69例，男43例，女23例，年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄50岁。对照组56例，男39例，女17例，年龄最小21岁，最大73岁，平均年龄52岁。两组全部为成年人，治疗时间均最短6个月，最长2年，随访最短6个月，最长3年。两组临床表现、病程、病理等比较，无显著差异(P>)，具有可比性。
：(1)药物：补肾活血汤：血竭15g、骨碎补15g、土鳖虫15g、补骨脂30g、巴戟天15g、自然铜30g、红花9g配方制成，每日1剂，每日2次，口服，3月为一个疗程。(2)功能锻练：配合臀肌收缩，髋屈、伸、内旋、外旋、内展、外展等动作，进行功能锻练。再让患者平时主动进行臀肌、髋关节功能锻炼，以改善血运和防止关节活动障碍。(3)休息：休息主要强调少负重或不负重，强调根据每个人功能障碍程度的不同，采用相应的锻炼方法，不必绝对卧床。对照组:药物：活血健骨片，口服，每次6粒，每日3次；3月为一个疗程。其他治疗方法同治疗组。
《中医病证诊断疗效标准》。临床治愈：临床症状消失，影像学对比，坏死骨质大部分复活，新骨生长，股骨头边缘光滑；好转：症状明显减轻，髋关节活动功能改善，影像学检查原病灶稳定或部分复活；无效：症状体征无明显减轻，影像学对比无明显改善。
2结果
两组疗效结果见表1，组间比较采用X2检验。
3讨论
股骨头坏死，西医除手术治疗外无良好的治疗方案。中医认为本病多因体质虚弱、肾精亏耗、骨失所养、骨骼萎弱为其本，外伤后遗，关节反复损伤，外邪乘虚侵入骨内