文档介绍：关于双硫仑样反应的急救护理
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目录
引起双硫仑样反应的常见药物
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双硫仑样反应发生机理
双硫仑样反应特点
1
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双硫仑样反应的处理
大小便失禁
消化系统：腹痛，腹泻，恶心，呕吐
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双硫仑样反应的临床特点
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双硫仑样反应的时间特点
双硫仑样反应与饮酒的关系可分两种情况：
，可早在5min，即出现症状，一般多在30min．少数在1h内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。
，可产生双硫仑样反应，以饮酒后至72 h出现为多
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反应的程度与用药剂量和饮酒量成正比
饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重
用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点
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引起双硫仑样反应的常见药物
甲硫四氮唑
（硫代***四唑）基团
呋喃类
呋喃唑***(痢特灵)、***霉素、***康唑、灰黄霉素
硝咪唑类
甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑
头孢类抗生素
头孢曲松钠、头孢哌***、头孢哌***舒巴坦、头孢唑林、头孢拉啶、头孢噻肟等
降糖药
如***磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲(0860)、优降糖、
苯乙双呱、华法林、三***拉嚷、妥拉苏林、胰岛素等
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双硫仑样反应一定要喝酒吗？
含酒精的饮料、药物与食物  
可引起药戒酒硫样反应的饮用酒类包括白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等，
以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射液、***霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服液、碘酒等），糖果（酒心巧克力）
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诊断标准
1）病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物
史；
2）在用药后0d一7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒
后使用可引起双硫仑反应的药物；
3）乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用；
4）有典型的双硫仑样反应的临床表现；
5）所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量
或度数，但与平时醉酒明显不同；
6）无乙醇和使用该类药物的过敏史；
7）双硫仑样反应时．若无相关疾病．血常规、血糖、肾功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。
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双硫仑样反应分度
轻度
颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌
头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热
胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。
中度
重度
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就地处理
，催吐。
。
，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。
，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
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一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
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药物治疗
建立静脉通道，快速补液
给予静脉滴注5％--10％葡萄糖500ml--1000ml，加入维生素c 2g--4g、维生素B6 --、地塞米松5mg-10mg，以利于乙醇分解产物和***排泄。
肌注抗组织***药物苯***20mg或异丙嗪25mg，休克者给予血管活性药物多巴***40-100mg静滴。
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对症处理
有胸闷、心绞痛者应用***酯类药物；
休克者应补充液体或用多巴***等升压药；活血化淤药物使用；
恶心，呕吐者可用胃复安。
嗜睡，意识不清者可以给予纳洛***对抗治疗。
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护理：
1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。
2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
3）建立静脉通道，并根据病情给予药物治疗。
4）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、
气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂
等其他抢救药品。
5）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、
心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病
情动态的护理记录。
6）心理护理：在积极抢救的同时应根据病人的临
床表现做好解释工作，用药后饮酒产生双硫仑样反应的
特点，预后良好，不留有后遗症，使其恐惧症状得到及
时缓解。
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